O tumoare cerebrala apare atunci cand unele celule ale creierului incep sa se inmulteasca anormal, creand o masa in interiorul craniului.
Exista mai multe tipuri de tumori cerebrale, de la benigne la maligne, acestea din urma numite cancer cerebral.
O tumoare cerebrala poate avea originea in creier sau poate fi o metastaza dintr-un cancer care are originea intr-o alta parte a corpului, cum ar fi cancerul de san sau cancerul de piele, de exemplu.
Tumorile cerebrale pot produce semne si simptome prin mai multe moduri:
- Invazia locala a creierului : atunci cand tumora ocupa spatiul in care ar trebui sa existe doar neuroni sanatosi.
- Comprimarea structurilor adiacente tumorii : atunci cand tumora comprima zonele creierului din jurul acesteia.
- Cresterea presiunii in interiorul craniului : odata ce calvaria nu se poate extinde, orice masa care creste semnificativ in interiorul craniului poate incepe sa comprime intregul creier.
Manifestarile clinice ale tumorii cerebrale depind de dimensiunea, rata de crestere si localizarea acesteia in creier.
In acest articol vom aborda principalele semne si simptome tumoare cerebrala pe care persoana poate prezenta atunci cand se dezvolta o tumoare, fie ca este benigna sau maligna, in creierul sau.
Semne si simptome tumoare cerebrala
Durere de cap
Cefaleea (durerea de cap) este primul pe lista de simptome tumoare cerebrala, fiind considerata cel mai grav simptom pentru aproximativ jumatate dintre pacienti. Durerile de cap sunt de obicei constante si surde, desi de obicei nu sunt foarte rele. Uneori, durerile de cap ale tumorilor cerebrale pot fi pulsanta, ca o migrena obisnuita .
In ciuda credintei populare, tumorile cerebrale cauzeaza rareori dureri de cap severe. Cefaleea severa apare doar atunci cand tumora determina o crestere mare a presiunii intracraniene sau cand exista iritatia meningelor (meningita tumorala).
Este important de mentionat ca cefaleea este o plangere foarte frecventa in populatia generala, iar mai mult de 95% dintre persoanele care se plang de dureri de cap frecvente au o alta cauza decat o tumoare pe creier.
Caracteristicile sugestive, dar nu exclusive ale unei tumori cerebrale la un pacient care se plange de cefalee sunt:
- Greata si varsaturi (prezente la aproximativ 40% dintre pacientii cu tumora, dar si foarte frecvente la persoanele cu migrene).
- Modificari in tiparul obisnuit al durerii de cap.
- Agravarea durerii de cap cu modificari ale pozitiei corpului, cum ar fi aplecarea sau coborarea capului, sau cu manevre care cresc presiunea intratoracica, cum ar fi tusea sau stranutul (aceasta agravare poate aparea si in alte dureri de cap, cauzate de sinuzita ).
- Cefalee localizata intr-o zona a craniului (din nou, aceasta caracteristica poate fi prezenta in alte forme de durere de cap).
- Dureri de cap care se agraveaza noaptea si sunt capabile sa trezeasca pacientul din somn.
De fapt, principala caracteristica a cefaleei tumorale pe creier este faptul ca este in general insotita de alte simptome neurologice, precum convulsii, sincopa sau slabiciune la oricare dintre membre.
Doar aproximativ 15% dintre pacientii cu tumori cerebrale prezinta cefalee ca singur simptom si chiar si atunci pentru o perioada scurta de timp, deoarece majoritatea dezvolta alte simptome in decurs de 2 pana la 3 luni.
Convulsie
Convulsiile sunt printre cele mai frecvente simptome ale glioamelor (un tip de tumoare cerebrala) si metastazelor cerebrale. Chiar si pacientii care nu au convulsii la debut pot evolua catre convulsii pe masura ce boala progreseaza. Aproximativ 60% dintre pacientii cu tumori cerebrale au cel putin o criza in cursul bolii.
In ciuda faptului ca sunt un simptom inspaimantator pentru multi membri ai familiei, convulsiile sunt mai frecvente in formele mai putin agresive si in tumorile mai mici. In multe cazuri, este primul simptom care apare.
Criza este cauzata de o activitate electrica anormala a creierului. Dureaza doar o perioada scurta de timp si poate provoca miscari involuntare, pierderea constientei si/sau distorsiuni senzoriale. Exista multe tipuri diferite de convulsii. Convulsiile pot fi partiale, cu miscari involuntare intr-o regiune a corpului, sau generalizate, cu pierderea cunostintei si convulsii tonico-clonice generalizate. Dupa crize, pacientii sunt epuizati, fiind nevoiti sa se intinda sau sa doarma.
Daca nu este tratat cu anticonvulsivante, pacientul tinde sa aiba alte convulsii in timp.
Sincopa (lesin)
O crestere semnificativa a presiunii intracraniene poate reduce temporar perfuzia sanguina cerebrala, provocand pierderea constientei, numita sincopa.
Pacientii cu tumori cerebrale sunt deosebit de sensibili la aceasta secventa de evenimente. Cresterea temporara a presiunii in interiorul craniului poate fi declansata de incordare, tuse, stranut sau varsaturi.
De remarcat ca exista mai multe cauze ale sincopei, unele dintre ele declansate si de aceleasi situatii descrise mai sus. Cu toate acestea, sincopa nu este un eveniment normal si trebuie intotdeauna investigata de un medic.
Modificari cognitive (memorie si comportament)
Disfunctia cognitiva este un simptom al unei tumori cerebrale care include probleme de memorie, dispozitie sau modificari de personalitate.
Majoritatea deficitelor cognitive asociate cu tumorile cerebrale sunt subtile. Pacientii se plang de obicei de energie scazuta, oboseala, somnolenta constanta si pierderea interesului pentru activitatile zilnice. Aceste simptome pot fi similare cu simptomele depresiei.
Pierderea memoriei este, de asemenea, usoara si tinde sa fie mai semnificativa pentru evenimentele recente, care au avut loc cu cateva minute in urma. Memoria evenimentelor antice ramane in general pastrata.
Dupa cum sa mentionat deja, in unele cazuri, aceste simptome pot fi foarte subtile si nespecifice, adesea recunoscute doar retrospectiv, dupa ce diagnosticul de tumora cerebrala a fost investigat si stabilit dupa aparitia unui alt simptom mai evident.
Simptome neurologice focale
In functie de zona creierului afectata, pacientul cu cancer cerebral poate prezenta asa-numitele simptome neurologice focale, care sunt simptome localizate cauzate de implicarea unei singure regiuni a creierului.
Simptomele focale includ pierderea vorbirii, pierderea auzului, tinitus, pierderea sensibilitatii intr-o anumita regiune a corpului, slabiciune musculara localizata la unul sau mai multe membre, pierderea coordonarii motorii, dezechilibre, dificultati de mers, modificari vizuale etc.
Simptome de compresie (efect de masa)
Numim efect de masa semnele si simptomele care apar atunci cand creierul este comprimat. Deoarece carcasa creierului nu se poate extinde, orice crestere a volumului in interiorul acesteia, cum ar fi o tumoare in crestere, umflarea creierului sau hemoragia intracraniana, are un efect compresiv asupra creierului.
Principalele simptome ale efectului de masa sunt greata si varsaturi, somnolenta, modificari ale vederii, dureri de cap si modificari de comportament.
Referinte
- Prezentare generala a caracteristicilor clinice si a diagnosticului tumorilor cerebrale la adulti – UpToDate.
- Cefaleea tumorii cerebrale – UpToDate.
- Inainte de diagnosticarea tumorii cerebrale – Semne si simptome – Societatea Nationala a Tumorilor Creierului.
- Semne si simptome – Asociatia americana a tumorilor cerebrale.
- Clasificarea internationala a tulburarilor de cefalee, editia a 3-a.
