Hepatita – tipuri, cauze si simptome

  •  
  • 1
  •  
  •  

Hepatita inseamna inflamatia ficatului. Hepatita poate afecta persoanele de ambele sexe si de toate varstele si grupurile etnice.

Exista mai multe cauze ale inflamatiei hepatice, ceea ce inseamna ca exista mai multe tipuri de hepatita. Principalele cauze sunt:

  • Virusi: hepatita A, B, C, D si E.
  • Infectii hepatice
  • Abuzul de alcool.
  • Medicamente.
  • Boala autoimuna (atunci cand corpul creeaza necorespunzator anticorpi impotriva noastra).
  • Soc circulator
  • Steatohepatita.

Sa vorbim rapid despre fiecare dintre principalele cauze ale hepatitei. La final voi vorbi despre simptome, care sunt practic aceleasi, indiferent de cauza.

Hepatita virala

Multe virusuri pot provoca inflamatii ale ficatului, adica hepatita. Putem mentiona dengue, citomegalovirus si febra galbena. Cu toate acestea, numim hepatita virala numai acea cauzata de un virus care ataca preferential ficatul.

Cinci sunt hepatite virale: A, B, C, D si E. Primele trei corespund mai mult de 95% din cazuri.

Contrar a ceea ce bunul simt ne determina sa gandim, virusii care provoaca hepatita virala sunt foarte diferiti unul de celalalt. Virusul hepatitei C este, de exemplu, mult mai similar din punct de vedere genetic cu virusul dengue decat cu alte virusuri hepatitice. Hepatita virala poate fi considerata ca fiind diferite boli cu prognostic si tratament diferit, dar au in comun faptul ca sunt virusi care provoaca hepatita.

Hepatita A

Se transmite pe cale fecal-orala, adica atunci cand virusul varsat in fecalele unei persoane infectate este ingerat de o persoana sanatoasa.

Trebuie sa va ganditi cum este dezgustator si ca nu vi se va intampla niciodata. Ei bine, hepatita A este foarte frecventa. Pentru a intra in contact cu virusul, este suficient sa inotati pe o plaja sau lac contaminat de canalizare, sa mancati ceva pregatit de cineva care nu se spala pe maini dupa ce a fost la baie sau sa se hraneasca cu crustacee din apele infectate.

Asa cum era de asteptat, locurile cu o lipsa de canalizare de baza, cu canalizare deschisa, au niveluri ridicate de contaminare. 

Hepatita A este, in general, mai iertatoare decat hepatita B sau C. Cand este contractata la copii, poate trece neobservata, fiind confundata cu o raceala obisnuita. La adulti este de obicei mai simptomatic (simptomele de mai jos). Chiar si in cazurile simptomatice, infectia se vindeca de obicei.

Exista deja un vaccin impotriva hepatitei A.

Hepatita B

In general, se transmite prin contact sexual, transfuzie de sange sau ace contaminate, nu numai la consumatorii de droguri intravenoase, ci si la tatuaje, piercing-uri si acupunctura.

Majoritatea pacientilor tind, de asemenea, sa aiba hepatita subclinica, cu simptome nespecifice de infectie virala. Problema cu hepatita B este ca 5-10% nu vindeca niciodata si dezvolta ceea ce numim hepatita cronica, care pe termen lung poate duce la ciroza, insuficienta hepatica si cancer hepatic. Posibilitatea ca boala sa devina cronica este mai mare la copiii sub 5 ani si ajunge la 90% din infectiile dobandite de nou-nascuti in timpul nasterii.

Hepatita B este de 100 de ori mai infectioasa decat HIV. Se estimeaza ca 350 de milioane de persoane cu hepatita cronica B la nivel mondial, 25% dintre ele trebuie sa dezvolte ciroza sau cancer la ficat.

Hepatita B are si un vaccin.

Hepatita C

Are aceleasi cai de transmitere ca hepatita B, diferenta fiind mult mai putin infectioasa din punct de vedere sexual. In timp ce calea sexuala este principalul mijloc de transmitere a hepatitei B, injectia este cea mai frecventa in hepatita C.

Marea tragedie a hepatitei C este ca virusul a fost recunoscut abia la inceputul anilor 1990. Inainte de asta, nimeni nu stia de existenta sa si, prin urmare, nici unitatile de sange pentru transfuzie, nici donatorii nu erau pregatiti pentru aceasta infectie. .

Din nou, hepatita C acuta este in general slab simptomatica la 75% dintre pacienti. Marea problema este ca peste 80% dintre cei infectati devin cronici. Dintre acestia, 25% evolueaza la ciroza sau cancer in 20-30 de ani.

Astazi cautam acele persoane care au dobandit virusul in anii 80 si incep acum sa prezinte complicatiile infectiei cronice.

Exista 170 de milioane de oameni in lume cu hepatita C.

Nu exista vaccin, dar tratamentul a evoluat foarte mult in ultimii ani, ajungand la rate de vindecare de pana la 80%, in functie de subtipul virusului C (exista 3 subtipuri).

Hepatita alcoolica

Se stie ca alcoolul este hepatotoxic. Hepatita alcoolica este un sindrom asociat cu consumul prelungit de alcool. La fel ca toate hepatitele cronice, poate evolua catre ciroza si insuficienta hepatica. Daca pacientul este purtator de hepatita virala si consuma si alcool, riscul de ciroza este mult mai mare.

Femeile sunt mai susceptibile la riscurile alcoolului decat barbatii.

Tratamentul principal este suspendarea totala a consumului de alcool.

Hepatita autoimuna

Ca in orice boala autoimuna, acest tip de hepatita este cauzata de o defectiune a sistemului nostru de aparare care ar trebui sa atace doar virusii, bacteriile si alti invadatori, dar incepe sa atace in mod necorespunzator si celulele hepatice.

Daca nu este tratata la timp, hepatita autoimuna duce la hepatita cronica care progreseaza spre ciroza si insuficienta hepatica. Fara tratament, jumatate dintre pacientii cu hepatita autoimuna decedeaza in mai putin de 5 ani.

70% din cazuri apar la femei. Factorii genetici sunt legati de dezvoltarea bolii, care poate fi declansata dupa hepatita virala, infectia cu virusul Epstein-Barr, sau de medicamente precum metildopa, nitrofurantoina si Minociclina.

Hepatita autoimuna este legata de prezenta autoanticorpilor prezenti in sange, cum ar fi ANA, anti-LKM si anticorpul muscular neted

Se efectueaza tratamentul cu imunosupresoare, cum ar fi corticosteroizii si azatioprina.

Hepatita cauzata de medicamente

Inflamatia ficatului poate aparea si in urma utilizarii unor medicamente. Peste 900 de medicamente sau asa-numitele produse „naturale” au fost deja descrise ca fiind cauze ale hepatitei medicamentoase.

Cele mai renumite sunt acetaminofen, ibuprofen, amiodarona, izoniazida, medicamente care scad colesterolul, eritromicina, contraceptive, alopurinol, acid valproic si steroizi anabolizanti.

Dupa cum puteti vedea, toate acestea sunt medicamente obisnuite in practica medicala. Nu putem sti din timp ca va evolua cu hepatita sau nu. Prin urmare, este important sa se evite auto-medicatia si medicatia inutila. Acest lucru este valabil mai ales pentru „medicamentele naturale”, care adesea nu prezinta beneficiile presupuse si pot duce in continuare la leziuni hepatice grave.

Hepatita ischemica

Hepatita ischemica este una care apare din cauza fluxului sanguin redus in ficat.

De obicei apare dupa soc circulator, cum ar fi sepsis sever sau stari avansate de insuficienta cardiaca . Cocaina poate provoca spasme ale arterelor hepatice si, de asemenea, poate provoca hepatita ischemica.

Steatohepatita

Steatohepatita este o forma avansata de steatoza hepatica, cauzata de acumularea de grasime in ficat. Principalii factori de risc sunt alcoolul, obezitatea, diabetul de tip 2 si hipercolesterolemia.

Steatohepatita este explicata in detaliu in acest text: FICATUL GRAS – Steatoza hepatica.

Simptome

Simptomele hepatitei sunt icterul (pielea si ochii galbeni), coluria (urina mata) si acholia fecala (scaune usoare, aproape albe).

Alte simptome mai putin specifice includ slabiciune, mancarime generala, greata, pierderea poftei de mancare, dureri hepatice si febra.

Diagnosticul precoce al hepatitei este important deoarece intreruperea agentului cauzal sau instituirea tratamentului precoce poate preveni progresia catre ciroza sau insuficienta hepatica.

Principalele analize de sange pentru identificarea hepatitei sunt transaminazele (AST si ALT).

In hepatitele virale acute nu exista un tratament specific, dar urmarirea este importanta pentru identificarea celor care vor evolua in hepatita cronica, in special hepatita B si C.

(Visited 293 times, 1 visits today)
  •  
  • 1
  •  
  •  

Faci un comentariu sau dai un răspuns?

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *