Furunculul ce este, factori de risc si tratament

Furunculul este un abces (colectie de puroi) care se formeaza in interiorul pielii atunci cand o bacterie, de obicei Staphylococcus aureus, infecteaza un folicul de par, structura in care creste parul.

Contrar foliculitei, care este o infectie localizata si restransa a foliculului pilos, furunculul apare deoarece infectia este prinsa de tesutul subcutanat din jurul foliculului.

In general, bacteriile Staphylococcus aureus sunt prezente pe suprafata pielii si, cat de putin ar putea fi, pot servi drept poarta pentru bacterii, inclusiv muscaturi de tantari, abraziuni, rani ale lamei de ras sau vatamari ale acului.

Furunculul apare mai frecvent in zonele umede si paroase, mai expuse la frecare, cum ar fi fesele, inghinul, axile, coapsele, fata si gatul. Numim furunculoza atunci cand persoana dezvolta furunculi multiple si recurente.

Este important sa retineti ca furunculul nu este un cos gigant. Desi ambele sunt infectii ale foliculilor pilosebacei, procesul de formare a acneei si bacteriile responsabile de infectie sunt diferite in cele doua boli. Cu toate acestea, trebuie mentionat ca, intrucat acneea nu este o leziune a pielii, aceasta poate ajunge sa serveasca drept poarta pentru Staphylococcus aureus, fiind, asadar, un factor de risc pentru dezvoltarea furunculilor

Daca doriti sa aflati mai multe despre formarea cosurilor si sau a acnnei, cititi:  https://www.naturamed.ro/medicamente-acnee/

Factorii de risc

Toti oamenii, cu o frecventa rezonabila, fac leziuni mici ale pielii in regiunile cele mai favorabile formarii furunculilor, dar nu toti oamenii dezvolta furuncul. De multe ori sistemul nostru imunitar este capabil sa neutralizeze invazia bacteriilor pentru tesutul subcutanat.

Riscul de a dezvolta furuncul este mai mare la persoanele cu colonizare ridicata a bacteriilor Staphylococcus aureus pe piele si in regiunea din interiorul narilor si la persoanele cu o deficienta a sistemului imunitar. Factorii genetici par sa fie inruditi, istoricul familial al furunculozei fiind un factor important de risc.

Pe langa predispozitia genetica, putem mentiona si alti factori de risc deja recunoscuti pentru formarea fierburilor:

• Diabetul zaharat
• Insuficienta renala
• Ciroza
• Medicamente imunosupresive.
• HIV pozitiv
• Boli cronice ale pielii
• Injectarea consumului de droguri
• Obezitatea
• Varsta avansata
• Igiena personala precara
• Purtand haine stranse
• Regiuni umede cu exces de par

Sa traiesti indeaproape cu oamenii care au deseori furuncul pare sa creasca riscul. Impartirea lenjeriei de pat, prosoape si imbracaminte personala creste, de asemenea, riscul de furunculoza.

Simptome furuncul

In general, fierberea incepe ca un nodul subcutanat umflat, dureros si foarte rosiatic. Boilurile sunt de obicei mici, fiind putin mai mari decat bobul de fasole sau mazare. Dar, in unele cazuri, acestea pot fi foarte mari, devenind mai mari decat o minge de ping pong.

Pe masura ce infectia progreseaza, celulele pur si moarte se acumuleaza in folicul, provocand o crestere mare a presiunii in tesutul subcutanat. Aceasta crestere a presiunii determina aparitia unui punct galbui sau albicios in centrul leziunii, care este puroiul atras in afara foliculului. In unele cazuri, acumularea de material purulent in abces este atat de mare incat fierberea „izbucneste” singura, drenand spontan o cantitate mare de puroi. Cu toate acestea, de multe ori fierberea nu se rupe spontan si este necesar ajutor medical pentru a scurge abcesul.

Abcesele foarte voluminoase si profunde pot lasa cicatrici. Unele leziuni pot forma de asemenea mici gauri in piele dupa ce au fost drenate. In leziunile mai mari, o masa mai grea, carnoasa a tesutului mort, cunoscuta sub numele de „cap de puroi”, poate fi expulzata. Eliminarea acestei mase este esentiala pentru vindecarea infectiei.

In cele mai multe cazuri, furunculul nu provoaca complicatii majore si dispar dupa ce au fost drenate. Leziunile mici se pot vindeca singure, fara a fi nevoie de drenaj mecanic. Cu toate acestea, prezenta bacteriilor virulente, cum ar fi Staphylococcus aureus in tesutul subcutanat, este un risc pentru diseminarea prin fluxul sanguin. Prezenta bacteriilor in sange se numeste bacteremie si poate duce la afectiuni severe, precum endocardita, sepsisul si osteomielita.

De obicei, prezenta unui furuncul nu provoaca febra sau compromisuri mari ale starii generale. Cand sunt prezente, aceste semne indica faptul ca infectia nu mai poate fi limitata la piele si pot aparea complicatii.

Un abces in regiunea coccisului, portiunea finala a coloanei vertebrale, deja aproape de anus, poate sa nu fie un furuncul, ci un chist pilonidal.

Tratament furuncul

Nu ar trebui sa stoarceti niciodata un furuncul. Procesul de drenaj, atunci cand este indicat, trebuie efectuat intr-un mod aseptic si non-traumatic, pentru a reduce riscul cicatricilor nedorite din punct de vedere estetic si pentru a preveni patrunderea bacteriilor noi in piele. Drenajul facut in mod gresit poate facilita o noua infectie a zonei si raspandirea bacteriilor pentru fluxul de sange.

In general, furunculul se sparge spontan dupa cateva zile. In cele mai multe cazuri, compresele calde cu apa calda, de cel putin 3 ori pe zi, sunt suficiente pentru a accelera drenajul spontan. Nu folositi unguente pentru a trata singure furunculii. In cele mai multe cazuri, acestea nu sunt necesare. Curatarea leziunii se poate face numai cu apa si sapun neutru. De asemenea, antibioticele nu sunt necesare.

In cazurile de abcese mari, care nu se scurg spontan dupa cateva zile, medicul poate face o incizie mica pentru a accelera procesul de vindecare. Drenarea medicala se face in cazurile de furunculi care:

•  Nu se vindeca complet in 10 zile.
• Ele prezinta o zona extinsa inflamata.
• Sunt foarte mari (mai mari de 5 cm).
• Sunt localizate in zone de risc pentru complicatii, cum ar fi fata si regiunile proximale ale coloanei vertebrale.
• Ele provoaca febra.
• Sunt leziuni multiple

In aceste cazuri, este indicata si prescrierea unui antibiotic oral.

Resurse:

https://medlineplus.gov/ency/article/001474.htm

https://www.uptodate.com/contents/cellulitis-and-skin-abscess-clinical-manifestations-and-diagnosis

https://www.nhs.uk/conditions/boils/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12126026