Operația de sept deviat se află printre cele mai frecvente intervenții ORL. Este o șansă reală la o viață fără stres și fără probleme legate de respirație, de somn. Simplă pentru un chirurg cu experiență și un ORL-ist bun, operația de deviație de sept rămâne cea mai bună soluție pentru pacienții care au un sept deviat și care își doresc să scape de efectele acestei modificări anatomice.
Operația de sept deviat devine o necesitate pentru mulți pacienți care se confruntă de ani de zile cu întreaga pleiadă de simptome asociate unui sept cu probleme. Privită cu anxietate și teama, intervenția chirurgicală are riscuri minime pentru pacient, se realizează sub anestezie generală, deci nu apar dureri în timpul ei, recuperarea e rapidă și fără indicații dificil de respectat.
Ce este deviația de sept și ce simptome o anunță?
80% din oameni o au, este o afecțiune comună și ușor de tratat pe cale chirurgicală. Deviația de sept apare în momentul în care septul care separă fosele nazale se deplasează, este strâmb (în formă de „C” sau „S”) sau chiar curbat. Una dintre nări este îngustată, în vreme ce cealaltă devine mai mare, de unde și dificultățile din timpul respirației normale.
Deviația de sept poate fi congenitală, apărută de la naștere, sau dobândită, dacă au intervenit traumatisme nazale. Simptomatologia sa include: obstrucție nazală, sângerări nazale, dureri de cap frecvente, infecții la sinusuri, sforăit, nas înfundat mereu și congestie nazală, probleme cu respirația pe nas, respirație pe gură mai ales în timpul exercițiilor fizice, miros mai slab, cantitate mai mare de mucus la nivelul nasului.
Multe deviații de sept nu au nevoie de tratament și pacienții pot trăi cu ele toată viața. Dacă e vorba despre o deviație de sept severă, cu afectarea vieții de zi cu zi și a stilului de viață, singura modalitate de corectare e cea chirurgicală, prin proceduri precum septoplastie, operație de deviație de sept, rinoseptoplastie.
Operația de sept deviat: când e necesară și cine poate apela la ea?
O deviație de sept severă va fi evaluată în prima fază de un medic specialist pentru a se observa simptomatologia și modul în care afectează respirația. Se poate recomanda un CT, RMN sau radiografie pentru a se decide care e cea mai bună abordare chirurgicală.
Operația de sept deviat este necesară atunci când medicul constată modificări majore din punct de vedere structural la nivelul nasului și al septului sau când pacienții nu răspund la tratamente. Dacă pacientul nu poate respira cum trebuie, congestia nazală e persistentă, deși există tratament administrat, infecțiile sinusale sunt repetate și se agravează, apar probleme cu somnul, dureri de cap cronice, sângerări nazale frecvente care se opresc greu, septoplastia va fi o recomandare sigură.
Și pacienții cu simptome secundare persistente, sforăit sever, apnee agravată în somn ar putea fi candidați perfecți pentru operația de deviație de sept. Sportivii sau persoanele ce au suferit recent traumatisme la nivelul feței sau au nasul deformat și dificultăți respiratorii vor fi pe lista celor care primesc recomandare de septoplastie.
Uneori se folosește operația de sept deviat pentru eliminarea polipilor nazali, pentru tratarea sinuzitelor cronice și pentru oprirea sângerărilor nazale recurente.
Operația nu depinde neapărat de severitatea obstrucției, depinde mult și de ce așteptări are pacientul, ce vrea să obțină la final. De multe ori este combinată cu alte proceduri la nivelul nasului, de la chirurgia endoscopică a sinusurilor și chirurgia reparatoare a valvei nazale până la DISE (procedură endoscopică ce vizează apneea în somn) sau rinoplastie, cu refacerea formei nasului.
Septoplastia poate fi făcută cel mai bine după ce procesul de creștere și dezvoltare a scheletului nazal s-a finalizat. În situații excepționale, când apare obstrucția severă ce va afecta dezvoltarea copilului, se poate interveni chirurgical și la vârste mai mici.
Septoplastia: etape și la ce să te aștepți în timpul și după operație
Înainte de intervenția chirurgicală pentru corectarea deviației de sept, medicul ORL va evalua nasul și interiorul său, nările și septul. Un RMN sau o radiografie vor fi necesare pentru a se vedea clar poziția septului și alte țesuturi care ar fi putut fi afectate de schimbarea poziției sale.
Este esențial ca pacientul să comunice orice fel de alergii, medicamente luate sau anticoagulante, pentru a se evita orice interacțiuni cu substanțele din anestezie.
Procedura nu este una complexă, se realizează sub anestezie generală, durează undeva la 30-90 de minute și pacientul poate pleca acasă în aceeași zi. Imediat după ce anestezia și-a făcut efectul, chirurgul va realiza o incizie în interiorul nasului și va repoziționa cu atenție septul sau va înlocui cartilajul și osul (rezecție și reconstrucție) — e vorba de remodelarea și repoziționarea propriilor țesuturi.
Mucoasa este ridicată ușor pentru a accesa cartilajul și osul, septul se aliniază rapid, iar mucoasa este redrapată.
După ce s-a finalizat operația, în nările pacientului vor fi puse splinturi de silicon pentru a gestiona eficient sângerarea-există şi tehnici de sutură septală care elimină complet necesitatea splinturilor. Congestia nazală și inflamația locală vor fi prezente în procesul natural de vindecare și recuperare, care pot dura câteva săptămâni.
Pe parcursul recuperării nu se vor ridica greutăți mari și nu se vor face exerciții fizice dificile, cel puțin două până la patru săptămâni. Se va evita strănutul cu gura închisă, ca să nu fie presiune foarte mare pe nas, iar în timpul somnului capul va fi ușor ridicat pentru a reduce umflătura.
După prima săptămână de la operație, chirurgul va analiza periodic nasul și va gestiona rana rămasă. Irigațiile nazale cu soluții saline sunt necesare pentru eliminarea substanțelor introduse în nări. Nasul nu va fi suflat cu putere până când nu se primește aprobarea de la medic.
