Ce cauzeaza chisturile ovariene si cum se trateaza

Daca ti-a placut acest articol, apreciaza-l cu un share!

Ovarele sunt o pereche de organe de dimensiuni mici, care au forma de migdale si joaca un rol central in sistemul reproductiv feminin.

De asemenea, denumite gonade feminine, aceste glande sunt responsabile pentru eliberarea ovulelor sau a oului in timpul ciclului menstrual, precum si pentru producerea hormonilor sexuali feminini, si anume, progesteron si estrogen.

Odata cu debutul perioadei menstruale, cateva ovule incep sa creasca. Pe masura ce ouale cresc, lichidul se acumuleaza in ovul si incepe sa produca estrogen.

Este normal ca femeile sa dezvolte o mica crestere asemanatoare veziculelor umpluta cu lichid sau tesut semisolid fie in ovar, fie pe suprafata acestuia. Acest spatiu umplut cu lichid se numeste chist. Termenul „chist” este descriptiv, nu este un diagnostic. Exista multe cauze ale chisturilor pe ovar.

Chisturile ovariene sunt de obicei structuri de dimensiuni mici, care rareori prezinta simptome si, de obicei, se rezolva de la sine. De fapt, majoritatea femeilor isi desfasoara viata de zi cu zi fara sa stie macar ca au un chist ovarian.

Deoarece ovarele sunt sensibile la durere, chisturile pot fi asociate cu dureri usoare de obicei. Chisturile ovariene cu un diametru mai mare de 5 cm ar putea fi necesar sa fie indepartate chirurgical.

Tipuri de chisturi ovariene

Chisturile ovariene sunt clasificate in doua mari categorii:

  • Chisturi functionale
  • Chisturi patologice

A. Chisturi functionale

Cele mai frecvente tipuri de chisturi ovariene se dezvolta in mod obisnuit ca parte a cresterii si ovulatiei ovulelor in timpul ciclului menstrual lunar si dispar intr-o chestiune de 2-8 saptamani fara niciun tratament.

1. Chistul folicular

Ovulul creste intr-un sac umplut cu lichid prezent in ovar numit folicul.

La inceputul ciclului menstrual, ovulul are dimensiunea unui cap de ac. In momentul ovulatiei, ovulul creste la 2,5 cm si este eliberat atunci cand foliculul se deschide.

Fertilizarea are loc la capatul tubului, in apropierea ovarului, numite fimbrii. Ovulul fertilizat se deplaseaza apoi prin tub timp de 6-7 zile inainte de a fi implantat in uter.

Odata ce ovulul se deplaseaza din folicul, el deverseaza fluidul continut in el si se micsoreaza. Cu toate acestea, daca ovulatia nu se materializeaza, lichidul ramane in interiorul foliculului si persista pana cand acest chist folicular dispare treptat.

2. Chistul corpului galben

Corpul galben este tesutul care ramane dupa ovulatie. Produce hormonul progesteron.

Fluidul se poate acumula in corpul galben ducand la dezvoltarea unui chist al corpului galben. La unele femei, sangerarea in ovar dupa ovulatie are ca rezultat un chist hemoragic.

Uneori, foliculul nu reuseste sa ovuleze. Ovulul ramane in ovar, iar corpul galben produce progesteron. Acest tip de chist se numeste folicul luteinizat neintrerupt. Aceste tipuri de chisturi sunt, de asemenea, clasificate ca chisturi functionale.

Ambele chisturi rezulta mai degraba dintr-un proces functional decat dintr-un proces de boala si sunt benigne.

b. Chist patologic

Spre deosebire de chisturile functionale, ciclul menstrual nu are nicio implicare in formarea chisturilor patologice. Aceste chisturi sunt rezultatul cresterii excesive a celulelor ovariene si pot aparea atat in ​​interiorul, fie in exteriorul ovarelor.

In timp ce majoritatea chisturilor patologice se dovedesc a fi necanceroase, riscul de malignitate este posibil si, prin urmare, nu poate fi complet exclus.

Chisturile patologice pot afecta femeile de toate varstele, care include atat femeile reproductive, cat si femeile aflate in post-menopauza.

1. Chisturi dermoide

Chisturile dermoide, cunoscute si sub numele de teratoame chistice, sunt cele mai frecvente chisturi patologice la femeile care sunt inca in varsta de reproducere (sub 30 de ani).

Un chist dermoid este format din acele celule ovariene care sunt folosite pentru a forma ovulele sau oul. Acest tip de chist poate contine, de asemenea, urme de par, tesut dermic, grasime, dinti sau os in interiorul acestuia.

In ciuda aspectului amenintator, aceste chisturi sunt de obicei benigne. Aceste tumori pot deveni destul de mari si necesita de obicei indepartarea chirurgicala.

2. Cistadenom

Cistadenomele ovariene difera de chisturile dermoide atat in ​​ceea ce priveste compozitia, cat si localizarea.

Cistadenomele sunt in mare parte tumori benigne care se dezvolta din cresterea anormala a acelor celule ovariene care acopera epiteliul de suprafata al ovarelor.

Cistadenomele sunt relativ mai mari decat teratoamele obisnuite si pot creste suficient de mari pentru a obstructiona fluxul de sange catre ovare.

In medie, cistadenomul tinde sa aiba cel putin 10 cm latime, dar se poate extinde la o dimensiune mult mai mare. Aceste chisturi tind sa aiba o suprafata exterioara si interioara neteda si sunt de obicei umplute cu o substanta translucida si curgatoare.

Femeile cu varsta peste 40 de ani sunt mai predispuse la dezvoltarea cistadenomelor. Aceste chisturi necesita indepartare chirurgicala.

Cauzele chistului ovarian

Chisturile ovariene se pot dezvolta din mai multe cauze, dar unii dintre principalii vinovati includ:

1. Probleme hormonale

Chisturile ovariene pot fi adesea urmarite inapoi la un fel de disfunctie hormonala sau dezechilibru in corpul feminin.

Femeile care se confrunta cu probleme de fertilitate si iau medicamente pe baza de hormoni pentru a stimula ovulatia sunt deosebit de predispuse la acest tip de formare a chisturilor.

2. Sarcina

Este normal ca o femeie sa dezvolte un chist ovarian la scurt timp dupa ce a conceput, care serveste scopului de a sustine embrionul pana cand se formeaza placenta.

Este, de asemenea, obisnuit ca femeile fertile sa retina chistul ovarian format in ultima faza a ovulatiei pe tot parcursul sarcinii.

3. Endometrioza

Se refera la o afectiune caracterizata prin cresterea anormala a celulelor endometriale care formeaza mucoasa uterina in locuri in afara uterului.

Ovarele sunt adesea afectate de acest tip de crestere a tesutului endometrial, care are ca rezultat formarea unei mase asemanatoare chistului care este predispusa la sangerare.

Acest chist de culoare maro este cunoscut sub numele de endometriom sau chist de ciocolata in termeni mai generali. Femeile cu endometrioza prezinta, asadar, un risc crescut de a dezvolta chisturi ovariene.

4. Infectii pelvine

Infectia pelviana se poate raspandi in ovare, rezultand formarea de chisturi numite abcese ovariene, care sunt chisturi purulente sau pline de puroi.

5. Sindromul ovarului polichistic

SOP este o tulburare hormonala comuna care afecteaza pana la 20% dintre femeile din intreaga lume. Aceasta afectiune se caracterizeaza prin dezvoltarea mai multor chisturi mici in si pe ovare. Este o cauza frecventa a infertilitatii feminine .

CITITI SI: Sindromul ovarelor polichistice – 10 Simptome, cauze si tratament

Semne si simptome

Majoritatea chisturilor ovariene sunt cresteri benigne de dimensiuni mici, care nu prezinta simptome vizibile. Cu toate acestea, daca chistul devine neobisnuit de mare sau se rupe, acesta poate da nastere unui anumit grad de disconfort pelvian.

Unele dintre simptomele raportate frecvent asociate cu chisturi ovariene mari includ:

  • Balonare, umflare sau presiune in abdomenul inferior
  • Miscari intestinale dureroase
  • Perioade neregulate
  • Flux menstrual neobisnuit de greu sau usor, cu crampe
  • Durere in zona pelviana inainte sau in timpul ciclului menstrual, care poate varia de la o durere plictisitoare, grea la o durere brusca, strapungatoare
  • Durere care se raspandeste de la bazin la partea inferioara a spatelui sau coapse
  • Senzatie de greutate chiar si dupa ce ati mancat foarte putin
  • Nevoia frecventa de a trece de un scaun sau de a urina
  • Dificultate in golirea completa a vezicii urinare
  • Senzatie de presiune in vezica sau rect
  • Greata si varsaturi
  • Durere in timpul sexului
  • Cazuri rare de fluctuatii hormonale, care pot influenta dezvoltarea sanilor si cresterea excesiva a parului
  • Sensibilitate dureroasa la sani
  • Infertilitatea

Daca un chist ovarian se rupe, este posibil sa aveti o durere ascutita care apare brusc si poate fi simtita doar pe o parte a abdomenului. Femeile cu dureri severe care se agraveaza progresiv trebuie sa solicite asistenta medicala imediata.

Durerea asociata cu un chist rupt devine de obicei agravata sau declansata de orice fel de activitate fizica intensiva, cum ar fi exercitiile fizice sau actul sexual. Un anumit grad de sangerare interna poate fi, de asemenea, prezent.

Cu toate acestea, multe femei nu simt nimic atunci cand chistul lor ovarian se rupe, mai ales daca este de dimensiuni mici.

Tratament medical standard

Desi este adevarat ca majoritatea chisturilor ovariene tind sa se elimine singure in cateva saptamani sau luni, unele pot necesita tratament medical.

In orice caz, medicul dumneavoastra va va cere sa va verificati simptomele odata ce ati fost diagnosticat cu un chist functional.

O ecografie de urmarire poate fi efectuata pentru a vedea daca chistul s-a micsorat sau s-a dizolvat complet. Daca chistul nu prezinta semne de rezolvare sau creste in dimensiune, medicul dumneavoastra va avea grija in continuare de tipul si dimensiunea chistului, varsta si istoricul medical general.

Femeilor care sunt predispuse la dezvoltarea chisturilor ovariene functionale li se pot prescrie contraceptive orale si alte tipuri de contraceptie hormonala sau terapie hormonala pentru a reduce temporar aparitia acestor chisturi.

Medicul dumneavoastra poate lua in considerare interventia chirurgicala pentru chisturile care sunt extrem de dureroase, persista mai mult de 3 luni, au o dimensiune de peste 8 cm sau sunt in crestere. Orice preocupare pentru o tumoare benigna sau canceroasa a ovarului poate necesita, de asemenea, o interventie chirurgicala pentru biopsie.

1. Laparoscopie

Laparoscopia este una dintre interventiile chirurgicale mai putin invazive destinate indepartarii chistului si este de obicei recomandata daca masa pare mica si benigna.

Aceasta tehnica implica utilizarea unui instrument numit laparoscop, un telescop subtire. Medicul va face o mica incizie chiar deasupra sau sub buric si va introduce laparoscopul prin ea. (1)

Laparoscopul este echipat cu o sursa de lumina pentru a ajuta medicul sa va vada organele interne si sa evalueze chistul pentru biopsie sau indepartare chirurgicala. Odata excizat, chistul este de obicei extras prin mici taieturi la nivelul parului pubian.

Chirurgia laparoscopica este destul de populara in randul femeilor tinere din simplul motiv ca duce la cicatrici minime si de obicei efectuata ca ambulator sau in aceeasi zi.

2. Laparotomie

Laparoscopia poate sa nu functioneze pentru indepartarea chisturilor mari sau a celor care pot prezenta un risc de cancer. In aceste cazuri, se poate efectua o laparotomie. Aceasta tehnica chirurgicala va necesita ca medicul dumneavoastra sa efectueze incizii relativ mai mari pentru a retrage chistul de dimensiuni mari.

Masa extrasa va fi apoi testata pentru prezenta celulelor canceroase si pentru a face un diagnostic final. Daca rezultatele testului sunt pozitive pentru cancer, este foarte probabil ca medicul dumneavoastra sa elimine si ovarul afectat si tesutul inconjurator.

Femeile care prezinta tumori cu risc crescut de cancer pot avea nevoie sa consulte un medic oncolog ginecologic, un specialist in cancerele genitale feminine.

Daca medicul suspecteaza ca cancerul s-a metastazat la trompele uterine, celalalt ovar sau intregul uter, este posibil sa fie necesara indepartarea tuturor tesuturilor afectate.

Medicul dumneavoastra va poate ajuta sa eliminati orice indoieli cu privire la operatie si va poate ajuta sa va pregatiti pentru procedura, spunandu-va exact la ce sa va asteptati.

Diagnosticarea chistului ovarian

Diagnosticul unui chist ovarian implica de obicei o serie de teste. Aceste teste pot include:

  • Un examen cu ultrasunete pentru a determina locatia si dimensiunea exacta a chistului si pentru a vedea daca este o masa solida sau un chist care contine lichide.
  • Analize de sange pentru a evalua nivelul de CA 125, o substanta care, daca se gaseste la niveluri mai ridicate, poate semnala riscul de cancer, in special la femeile in post-menopauza. Testul CA-125 poate fi, de asemenea, crescut in conditii benigne asociate cu chisturi ovariene, cum ar fi endometrioza si infectiile pelvine.
  • Un test de sarcina pentru a verifica daca chistul este rezultatul gestatiei in stadiu incipient.
  • Teste de nivel hormonal pentru identificarea posibililor factori hormonali care pot contribui la aparitia chisturilor ovariene.
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) pentru a analiza cresterea ovariana in detaliu.
  • Biopsie, in care o proba de tesut ovarian este testata intr-un laborator pentru prezenta celulelor canceroase.

Chisturi ovariene pediatrice

Intr-un studiu din 2017 realizat pe 1009 de fete de varste diferite, s-a observat ca frecventa formarii chisturilor ovariene tinde sa creasca odata cu inaintarea in varsta, odata ce copilul feminin intra in adolescenta. Este la maxim cand fetita implineste 15 ani. (2)

Copiii cu varste cuprinse intre 5 si 9 ani au fost cel mai probabil sa dezvolte chisturi de dimensiuni mici intr-o maniera rara.

In timp ce adolescentii cu chisturi cu diametrul mai mare de 5 cm s-au dovedit a prezenta cele mai semnificative patologii ovariene semnificative legate de chist.

Diferenta dintre SOP si chistul ovarian

Este o conceptie gresita generala echivalarea chisturilor ovariene cu SOP. Un chist ovarian este un termen larg care se refera la diferite tipuri de chisturi care se pot dezvolta datorita unui numar de factori.

SOP este o tulburare metabolica care se caracterizeaza printr-un exces de hormoni masculini. Acesti hormoni sunt normali, dar nivelul lor este adesea crescut la femeile cu ovare polichistice. Este extrem de raspandita in randul femeilor aflate la varsta fertila.

Dupa cum sugereaza si numele, majoritatea femeilor cu SOP dezvolta adesea un numar mare de chisturi mici in ovarele lor. Deci, este gresit sa presupunem ca doar pentru ca aveti mai multe chisturi ovariene, veti avea, din greseala, SOP.

Mai simplu spus, nu toata lumea cu SOP este obligata sa aiba ovare polichistice si nu oricine cu chisturi ovariene multiple va fi in mod necesar diagnosticata cu SOP.

Afecteaza un chist ovarian sarcina?

Femeile gravide au o tendinta crescuta de a dezvolta chisturi ovariene, in special in primele luni. Chisturile ovariene sunt importante pentru o sarcina sanatoasa.

Corpul galben produce progesteron, esential pentru o sarcina timpurie, pana cand placenta incepe sa produca progesteron la aproximativ 9 saptamani de gestatie.

Chisturile ovariene precum acestea sunt la fel de benigne, dar pot complica lucrurile daca continua sa devina mai mari pe parcursul sarcinii.

Cu sau fara un chist ovarian, fiecare femeie fertila trebuie sa ramana sub ingrijirea constanta a unui ginecolog. Acest tip de supraveghere de specialitate devine mai pertinent atunci cand aveti o masa in crestere pe ovare.

Femeile cu SOP necesita o atentie speciala, deoarece sunt, in general, cu un risc mai mare de a avea anumite complicatii legate de sarcina, cum ar fi:

  • Diabet gestational
  • Hipertensiune arteriala indusa de sarcina
  • Avort
  • Nastere prematura

Mituri legate de chistul ovarian

1. Chisturile ovariene trebuie indepartate chirurgical

Peste 98% din chisturile ovariene sunt destul de mici, benigne si inofensive si au tendinta de a disparea in cateva luni fara interventie medicala sau chirurgicala. Chirurgia este necesara numai daca chistul:

  • Devine progresiv mare
  • Este insotit de febra
  • Rezulta dureri si disconfort de necontrolat in pelvisul inferior si abdomenul
  • Prezinta o amenintare de infectie sau posibila malignitate

2. Chisturile ovariene provoaca infertilitate

O multime de femei cu chisturi ovariene isi fac griji ca afectiunea le va ingreuna conceperea unei sarcini, dar acest lucru este rar cazul.

De fapt, majoritatea chisturilor ovariene sunt chisturi functionale si sunt legate de cresterea unui ovul si de ovulatie. Aceste procese sunt necesare pentru ca sarcina sa apara.

Chisturile ovariene sunt, de asemenea, mai susceptibile de a provoca probleme legate de fertilitate la femeile care sufera de endometrioza.

3. Chisturile ovariene afecteaza doar femeile in varsta

O alta conceptie gresita cu privire la chisturile ovariene este ca doar femeile care au trecut de varsta menopauzei sunt afectate de aceasta afectiune.

Acest lucru este complet neadevarat, deoarece femeile de toate varstele pot dezvolta chisturi ovariene in orice moment al vietii lor. Unii le-ar putea obtine destul de devreme inainte de a intra chiar in pubertate.

Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul ca chisturile care se formeaza dupa menopauza sunt mai susceptibile de a fi canceroase decat cele care apar in timpul anilor de reproducere.

Prin urmare, este obligatoriu ca femeile mai in varsta sa-si examineze medical chisturile ovariene pentru a elimina riscul de cancer ovarian. Cu toate acestea, chiar si in menopauza, multe chisturi ovariene sunt benigne si pot fi monitorizate in siguranta.

4. Chisturile ovariene sunt canceroase

Este normal sa va fie frica cu privire la orice crestere anormala. Acelasi lucru este valabil si pentru chisturile ovariene, dar puteti fi linistiti stiind ca majoritatea cazurilor sunt benigne.

Astfel, preocuparea obisnuita ca un chist pe ovar este primul semn al cancerului ovarian este exagerata.

Complicatii

1. Chist canceros (malign)

Chisturile ovariene functionale si tumorile ovariene benigne nu devin canceroase. Cu toate acestea, diferentierea unui chist canceros de un chist functional sau a unei tumori benigne este dificila in unele cazuri.

Examenul fizic, testele de sange, ultrasunetele, razele X si RMN sunt toate descriptive, nu diagnostice. Aceste teste va ajuta medicul sa va estimeze riscul ca un chist ovarian sa fie cancer.

Cu toate acestea, daca dumneavoastra si medicul dumneavoastra sunteti ingrijorat de cancer, biopsia chirurgicala este singurul test definitiv care sa demonstreze sau sa infirme cancerul.

Au fost elaborate ghiduri internationale pentru a ajuta femeile si medicii lor sa decida cand este mai adecvata interventia chirurgicala. Femeile si / sau medicii lor pot considera utila o consultatie cu un medic oncolog ginecologic, mai ales daca exista riscul de cancer.

Femeile care au trecut de varsta menopauzei sunt mai susceptibile de a avea cancer ovarian ca cauza a unui chist ovarian.

2. Chist rupt

Desi dezvoltarea acestor saci plini de lichid in sau pe ovar ar trebui sa fie rareori un motiv de ingrijorare, uneori masa ovariana chistica poate creste pana la o dimensiune mare si chiar se poate rupe, ducand la durere, sangerari interne si alte disconforturi.

3. Torsiunea ovariana (torsiunea anexa)

Orice chist ovarian poate provoca rasucirea ovarului in jurul aportului de sange, rezultand dureri pelvine. Ecografia pelviana poate diagnostica adesea torsiunea anexa.

Odata diagnosticata, interventia chirurgicala pentru desfacerea ovarului poate permite conservarea tubului si / sau ovarului. Desi aceasta afectiune este rara, este insotita de dureri pelvine. Daca este lasat netratat, poate restrictiona si fluxul sanguin catre ovar.

Cand sa vezi un doctor

Chisturile ovariene nu se califica drept o problema grava de sanatate, dar este posibil sa aveti nevoie de asistenta medicala de catre un ginecolog daca:

  • Incepeti sa aveti mai multe simptome asociate cu un chist ovarian.
  • Suferiti de dureri greu de gestionat in si in jurul abdomenului.
  • Fluxul menstrual devine anormal de greu sau usor.

Devine si mai important sa solicitati ajutor medical daca urmatoarele simptome persista mai mult de 2 saptamani:

  • Senzatie de plenitudine, in ciuda faptului ca mancati foarte putin
  • Pierderea poftei de mancare
  • Pierderea in greutate inexplicabila sau neintentionata
(Visited 2.587 times, 1 visits today)

Daca ti-a placut acest articol, apreciaza-l cu un share!

Lasă un răspuns

Specify Twitter Consumer Key and Secret in the Super Socializer > Social Login section in the admin panel for Twitter Login to work

Adresa ta de email nu va fi publicată.