Urina de ce are un miros puternic?
Urina este un produs secundar al metabolismului nostru produs din filtrarea sangelui de catre rinichi. Practic este compus dintr-o cantitate mare de apa si un mic procent din diferite tipuri de substante dizolvate prezente in sange.
Urina are un miros caracteristic cauzat de prezenta unei substante numite uree. Cu cat concentratia de uree este mai mare, cu atat mirosul urinei este mai puternic. In marea majoritate a cazurilor, o urina mirositoare indica o urina cu o cantitate mai mica de apa pentru a dilua ureea.
De obicei, intr-un litru de urina avem urmatoarea compozitie:
- Apa: 950 ml.
- Uree: 9 pana la 23 mg.
- Clor: 1,8 pana la 8,4 mg.
- Sodiu: 1,2 pana la 4,4 mg.
- Potasiu: 0,7 pana la 2,6 mg.
- Sulfati: 0,2 pana la 2,2 mg.
- Creatinina: 0,6 pana la 2,1 mg.
- Fosfor: 0,4 pana la 1 mg
- Amoniac: 0,2 pana la 0,7 mg.
- Acid uric: 0,04 pana la 0,6 mg.
- Bicarbonat: 0,02 pana la 0,5 mg
- Calciu: 0,03 pana la 0,4 mg.
Prin urmare, 95% din urina este alcatuita din apa. Aceasta cantitate poate varia mai mult sau mai putin in functie de starea de hidratare a individului. Daca este o zi caniculara si nu te hidratezi corespunzator, rinichii au tendinta de a pastra apa, scazand eliminarea acesteia in urina si crescand concentratia de substante dizolvate. Pe de alta parte, daca bei cantitati mari de apa, mai mult decat are nevoie corpul tau, va fi excretata mai multa apa si cu atat urina ta va fi mai diluata.
Observati ilustratia de mai jos. Cu cat pacientul este mai deshidratat, cu atat rinichii trebuie sa conserve mai multa apa, ceea ce duce la producerea de urina concentrata, caracterizata printr-o culoare mai galbuie si un miros mai intens.
Asadar, primul pas pentru a nu avea o urina cu miros puternic este sa cresti aportul de lichide. Mai ales daca urina are o culoare galbena puternica. Nu exista un numar magic, trebuie sa bem lichide pana cand urina este aproape transparenta. Uneori sunt necesari pana la trei litri de apa pe zi.
A avea o urina mai diluata nu numai ca ii imbunatateste mirosul, ci si reduce riscul de formare a pietrelor la rinichi.
Urina concentrata este principalul motiv pentru un miros mai puternic, dar nu este singurul. Urina cu miros urat poate fi cauzata si de o infectie a tractului urinar, de substante prezente in anumite alimente sau de anumite tipuri de medicamente, asa cum vom vedea mai jos.
Urina cu miros puternic si urat cauzat de bacterii
Daca urina este deja bine diluata si inca miroase urat, ar trebui sa ne gandim la prezenta bacteriilor care metabolizeaza ureea in amoniac, o substanta care are un miros si mai puternic decat ureea insasi. Cu toate acestea, nu toate bacteriile produc mirosuri si majoritatea cazurilor de infectii ale tractului urinar nu provoaca urina mirositoare.
De asemenea, este important sa retineti ca, desi urina este in mod normal sterila, prezenta unei cantitati mici de bacterii nu indica neaparat ca exista o infectie a tractului urinar. Aceasta afectiune se numeste bacteriurie asimptomatica, adica bacterii in urina fara simptome.
Pentru a fi o infectie a tractului urinar, pacientul trebuie sa aiba bacterii si simptome compatibile cu infectia. A avea urina urat mirositoare fara alte simptome ale unei infectii ale tractului urinar nu este o indicatie pentru tratamentul cu antibiotice. Majoritatea bacteriuriilor asimptomatice se amelioreaza spontan.
Pe langa prezenta bacteriilor in urina, unele uretrite (infectii ale uretrei), cum ar fi gonoreea, pot fi, de asemenea, cauza mirosului urat. Un miros puternic asociat cu o scurgere din uretra este foarte indicativ ca sursa mirosului este uretrita.
La femei, scurgerile uretrale nu sunt la fel de usor de observat ca la barbati. Daca, de asemenea, nu exista scurgeri vaginale, aceasta poate trece neobservata. In aceste cazuri, mirosul urat din urina poate ajunge sa fie un indiciu al diagnosticului. Cu toate acestea, este intotdeauna important sa va asigurati ca presupusul miros urat al urinei nu este de fapt un miros urat din vagin, cauzat de scurgerile vaginale. O vizita la ginecolog poate exclude infectiile vaginale si uretrita.
Alte cauze ale urinei cu miros puternic, urat
Exista medicamente si alimente care pot schimba mirosul urinei. Sparanghelul este probabil alimentul cel mai asociat cu producerea de urina cu miros puternic. Inca nu stim exact care substanta este responsabila pentru mirosul sulfuros al urinei provocat de sparanghel, dar este prezent de obicei in peste 90% din cazuri.
Cafeaua, usturoiul si suplimentele de vitamine, in special cele cu vitamina B6, sunt alte cauze posibile ale urinei cu miros puternic. Unele antibiotice, in principal din familia penicilinelor, pot fi, de asemenea, responsabile.
Uneori nu putem detecta cauza mirosului urat, dar modificarile dietetice pot imbunatati situatia.
Boli
Diabetul zaharat poate provoca urina urat mirositoare, dar are, de obicei, alte simptome asociate precum pierderea in greutate, slabiciune, sete, exces de urina (poliurie) etc. Cu greu, urina urat mirositoare este singurul simptom al pacientului cu diabet zaharat.
La persoanele in varsta, cancerul vezicii urinare si o fistula (conexiune) de la vezica la intestin pot fi cauza mirosului urat. Cancerul vezicii urinare apare de obicei la fumatori si evolueaza cu hematurie (prezenta sangelui in urina). O fistula intre vezica si intestin provoaca un simptom numit pneumaturie, care este trecerea gazului din intestin in urina. Acestea sunt doua boli care nu trebuie luate in considerare la tineri, ele fiind foarte rare la aceasta grupa de varsta.
Unele tulburari genetice rare, cum ar fi fenilcetonuria, boala urinei cu sirop de artar, cistinuria si trimetilaminuria provoaca adesea urina urat mirositoare. Dar acestea sunt boli rare si mirosul de urina este doar un simptom minor printre atat de multe altele.
Tratament pentru urina cu miros puternic
Cel mai bun tratament pentru urina mirositoare este aportul crescut de lichide. Inainte de orice investigatie, trebuie sa ne asiguram ca urina este bine diluata.
Daca cauza urinei cu miros puternic este o infectie a tractului urinar, uretrita sau vaginita, mirosul se imbunatateste odata cu utilizarea antibioticelor pentru a trata aceste infectii. Daca bacteriile sunt gasite in urina, dar nu exista simptome ale unei infectii ale tractului urinar, tratamentul cu antibiotice nu este recomandat. Trebuie avuta grija la utilizarea fara discernamant a antibioticelor pentru a evita aparitia bacteriilor rezistente.
Daca pacientul foloseste suplimente de vitamine, mirosul urat poate disparea dupa cateva zile fara aceste substante.
Daca mirosul este ceva care deranjeaza foarte mult si nu se amelioreaza dupa o buna hidratare, idealul este ca pacientul sa caute un medic urolog sau ginecolog pentru a elucida starea.
Referinte
- Compozitia si proprietatile concentrative ale urinei umane – Raportul contractorului NASA.
- Urina tulbure, cu miros urat, nu este un criteriu pentru diagnosticarea infectiei tractului urinar la adultii in varsta – Jurnalul Asociatiei Directorilor Medicali Americani.
- Excretia si perceptia unui miros caracteristic in urina dupa ingestia de sparanghel: un studiu psihofizic si genetic – simturi chimice si aroma.
- Mirosul bolii: compusi organici volatili ai corpului uman legati de boli si tulburari – Jurnalul de Biochimie.
- Urina urat mirositoare – NHS.
