Candidoza vaginala (moniliaza vaginala) – Cauze, simptome si tratament

  •  
  • 1
  •  
  •  

Candidoza vaginala, numita si moniliaza vaginala, este o infectie ginecologica provocata de ciuperca Candida albicans . Aceasta ciuperca este atat de comuna incat 3 din 4 femei vor avea cel putin un episod de candidoza vaginala in viata lor.

Candida albicans cauzeaza inflamatia vaginului si vulvei ( in afara vaginului), motiv pentru care este , de asemenea , cunoscut sub numele de Candida vulvovaginita. Inflatia genitala cauzata de candidoza se caracterizeaza prin semnele si simptomele inrosirii locale, mancarime severa si secretie vaginala.

Moniliaza vaginala poate fi usor tratat cu medicamente antifungice, dar unele femei care au episoade recurente de vulvovaginita pot avea nevoie de tratament prelungit pentru a putea scapa de infectie.

In acest articol, vom explica ce este vulvovaginita Candida, care sunt cauzele, simptomele si tratamentul acesteia. Vom vorbi si despre cazuri de candidoza recurenta, care pot fi dificil de eliminat.

Cauze candidoza vaginala

Dupa cum am explicat in introducere la articol, candidoza vaginala este o infectie a vaginului si vulvei cauzata de ciuperca din genul Candida. Dintre toate speciile Candida, Candida albicans este cea mai frecventa, fiind responsabila pentru pana la 90% din cazuri. Candidoza vulvovaginala poate fi cauzata si de specia Candida glabrata sau Candida parapsiloza , dar aceste cazuri sunt neobisnuite si au tendinta de a avea o imagine clinica mai blanda.

Candida este o ciuperca care exista in mod natural in flora noastra biologica, fiind prezenta in gura si in sistemul digestiv de pana la 50 pana la 80% din oameni, in functie de populatia studiata. In situatii normale, sistemul nostru imunitar si prezenta altor microorganisme in flora noastra naturala impiedica Candida sa se inmulteasca excesiv, mentinandu-si populatia sub control. Prin urmare, a fi colonizat de ciuperca Candida nu este sinonim cu a avea o infectie cu Candida. Candida este doar unul dintre milioanele de germeni care fac parte din flora noastra naturala de microorganisme.

Aceasta inseamna ca Candida este un germen oportunist, adica un microb care poate trai nevinovat in corpul nostru fara a provoca boli, dar care, la cel mai mic semn de slabiciune in sistemul nostru imunitar sau de perturbare a florei noastre germinale naturale, se poate inmulti. si incepe sa provoace infectii.

Intre 20% si 50% dintre femei au vaginul colonizat de ciuperca Candida, fara a avea insa o infectie cu Candida. Aceste femei sunt complet asimptomatice, deoarece pH-ul acid al vaginului, sistemul imunitar si prezenta florei bacteriene vaginale impiedica inmultirea Candida. Vulvovaginita candida apare numai daca exista o perturbare in cel putin unul dintre acesti trei factori de protectie mentionati.

Transmitere candidoza vaginala

Intrebarea de mai sus este foarte frecventa, dar este gresita conceptual, deoarece, in majoritatea cazurilor, nu primiti candidoza de la nimeni; vulvovaginita apare pentru ca Candida albicans , care exista deja in corpul tau, a gasit modalitati de a depasi apararea corpului si a reusit sa se inmulteasca intr-un mod necontrolat.

De obicei, Candida albicans care colonizeaza vaginul femeilor isi are originea in regiunea perianala. Candida care exista in tractul gastro-intestinal si colonizeaza regiunea perianala poate migra prin perineu, ajunge in vagin si se poate stabili in aceasta noua regiune. Un mod obisnuit de a face acest lucru este prin curatarea incorecta a anusului dupa eliminarea scaunului. Daca femeia se curata inapoi, sfarseste aducand germenii din regiunea perianala spre vagin. Aceasta favorizeaza nu numai colonizarea vaginala de catre Candida, ci si aparitia infectiei tractului urinar de catre bacterii din tractul gastro-intestinal.

In cele din urma, Candida albicans poate fi transmisa de la o persoana la alta. Deoarece gura si tractul gastro-intestinal sunt cele mai comune habitate ale Candidei in corpul nostru, sexul oral si sexul anal sunt posibile surse de transmitere. Sexul vaginal poate fi, de asemenea, o forma de transmitere daca penisul partenerului sau vaginul partenerului este colonizat.

Transmitere prin contact sexual

Un avertisment aici, transmiterea Candidei prin sex nu indica neaparat ca femeia va dezvolta candidoza. Candida recent dobandita va trebui sa se confrunte cu aceiasi factori de aparare cu care trebuie sa se confrunte un Candida din corpul insusi. Asa cum am vazut deja, a avea ciuperca  Candida albicans nu este sinonim cu a avea infectie de ciuperca Candida albicans.

Prin urmare, desi Candida poate fi transmisa sexual, moniliaza vaginala in sine nu este considerata o boala cu transmitere sexuala, intrucat marea majoritate a cazurilor de vulvovaginita Candida nu sunt legate de actul sexual. Numarul partenerilor pe care o femeie ii are in viata nu interfereaza cu riscul de a dezvolta candidoza, iar femeile care practica celibatul pot dezvolta vulvovaginita Candida albicans.

Factori de risc

In general, Candida albicans prolifereaza in urmatoarele situatii: aciditate vaginala redusa (pH vaginal crescut), modificari ale florei microbiene a vaginului, modificari hormonale sau slabiciune a sistemului imunitar.

Cativa factori de risc pentru candidoza vulvovaginala sunt deja cunoscuti, cei mai importanti fiind:

Diabet Mellitus – Femeile cu diabet, in special cele cu glicemie cronica slab controlata, sunt in special predispuse la dezvoltarea vulvovaginitei Candida

  • Utilizarea recenta a antibioticelor – aproximativ 25-30% dintre femeile care trebuie sa ia un curs antibiotic cu spectru larg ajung sa dezvolte un episod de candidoza vaginala. Acest lucru se datoreaza faptului ca antibioticele actioneaza impotriva bacteriilor naturale din flora vaginala, dar sunt inerte impotriva ciupercilor.
  • Modificari hormonale – nivelurile foarte mari sau foarte mici de estrogen interfereaza cu mediul vaginal si cresc riscul de candidoza. Asa se explica de ce situatii precum sarcina, inlocuirea hormonilor, menopauza, utilizarea de contraceptive hormonale si chiar perioada ovulatorie pot facilita aparitia vulvovaginitei Candida.
  • Imunosupresia – femeile care sunt imunosupresate, fie din cauza unor boli, precum HIV, fie din cauza utilizarii de medicamente imunosupresive, prezinta un risc mai mare de a dezvolta candidoza.

Situatiile de risc care inca nu sunt dovedite

Factorii de risc enumerati mai sus sunt cei care s-au dovedit ca influenteaza riscul unei femei de a dezvolta candidoza. Exista multe altele, dar acestea nu arata rezultate consistente in studiile clinice. Prin urmare, este posibil, dar nu este corect sa se pretinda ca urmatorii factori cresc riscul de candidoza:

  • Haine stramte.
  • Bikini umed
  • Metode contraceptive intravaginale
  • Dus vaginal.
  • Tampoanele.

Deoarece acesti posibili factori de risc, desi nu sunt dovediti, pot fi evitati, este logic ca femeile care au candidoza recurenta incearca sa se protejeze. Cu toate acestea, oricine nu a avut niciodata candidoza vulvovaginala sau a avut doar unul sau doua episoade pe parcursul mai multor ani, nu trebuie sa se ingrijoreze de acesti posibili factori de risc, intrucat nu sunt atat de relevanti.

Candidoza vaginala recurenta

Aproximativ 5% dintre femei prezinta candidoza vaginala recurenta, care se caracterizeaza prin mai mult de 4 episoade de candidoza pe an. Recidivele apar de obicei din cauza lipsei de eficienta in tratarea unei infectii anterioare, ceea ce permite ca aceeasi tulpina de candidoza sa creasca din nou dupa ceva timp. Rareori, candidoza reapare din cauza unei noi infectii, cauzata de o tulpina diferita de Candida albicans.

Studiile sugereaza ca femeile care au candidoza vaginala recurenta pot fi mai sensibile genetic la infectii de catre Candida albicans , din cauza modificarilor sistemului de aparare al regiunii vaginale.

Simptome

Mancarimea vulvara (mancarime vaginala) este cel mai important simptom al candidozei. Arsurile sau durerea in zona vaginala sunt, de asemenea, frecvente si pot fi insotite de disurie (durere la urinare) sau dispareunie (durere in timpul sexului) .

Alte semne frecvente sunt roseata in secretia vulvara si vaginala. Secretia candidozei vaginale este de obicei laptoasa, sau ca branza si inodora.

Simptomele moniliasisului vaginal se pot agrava in zilele premergatoare aparitiei menstruatiei.

Diagnostic

Niciunul dintre simptomele descrise mai sus nu este exclusiv de vulvovaginita Candida. Diverse infectii ginecologice, cum ar fi trichomoniaza si vaginoza bacteriana , pot provoca simptome similare. De fapt, dintre toate femeile care merg la ginecolog cu o plangere de mancarime vaginala, mai putin de 50% au candidoza. Majoritatea au alte cauze ale infectiei ginecologice.

Prin urmare, diagnosticul candidozei vulvovaginale poate fi stabilit cu certitudine numai prin evaluarea de laborator a externarii. Pentru aceasta, ginecologul trebuie sa efectueze un examen ginecologic in care foloseste un fel de tampon de bumbac pentru a colecta material din peretele vaginului. Acest material este trimis in laborator, pentru a putea fi identificat germenul care provoaca vaginite.

Tratament

Cele mai simple cazuri de candidoza vulvovaginala pot fi tratate cu unguente antifungice pentru aplicare vaginala, inclusiv clotrimazol, nistatina si miconazol. O alta optiune este fluconazolul comprimat de 150 mg intr-o singura doza. Ambele forme de tratament au rate de succes peste 90%, dar dozajul oral este mai confortabil, deoarece este simplu si scurt, si este in prezent cea mai utilizata forma.

In cazurile de candidoza recurenta, tratamentul se face de obicei cu fluconazol pe cale orala pana la 6 saptamani.

Daca doriti sa aflati mai multe detalii despre tratamentul moniliasisului vaginal, avem un articol exclusiv pe aceasta tema: Optiuni de tratament pentru candidoza vaginala .

Surse medicale

https://www.uptodate.com/contents/candida-vulvovaginitis-clinical-manifestations-and-diagnosis

https://emedicine.medscape.com/article/2188931-overview

https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections

https://www.jogc.com/article/S1701-2163(15)30316-9/pdf

https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manual_de_Patologia_do_Trato_Genital_Inferior/Manual-PTGI-Cap-06-Vulvovaginites.pdf

https://www.aafp.org/afp/2000/0601/p3306.html

(Visited 1.631 times, 1 visits today)
  •  
  • 1
  •  
  •  

One thought on “Candidoza vaginala (moniliaza vaginala) – Cauze, simptome si tratament

Faci un comentariu sau dai un răspuns?

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *