Cancer de vezica urinara – Cauze, simptome si tratament

  •  
  • 1
  •  
  •  

Exista mai multe tipuri de cancer de vezica urinara. Unele dintre acestea sunt benigne. Altele sunt maligne in diferite grade. Cancerul vezicii urinare este una dintre cele mai raspandite forme de cancer la nivel mondial, cu atat mai mult in randul barbatilor decat al femeilor. Un semn clasic al acestei afectiuni este sangele in urina, insotit de durere si iritare in timpul urinarii.

Ce este cancerul de vezica urinara?

Cancerul vezicii urinare este o forma de malignitate care apare ca urmare a cresterii necontrolate a celulelor din vezica urinara, de obicei in mucoasa interioara a organului. Vezica este o punga goala compusa dintr-un numar de straturi de tesut. Sub un strat gras extern se afla un perete muscular puternic care incercuieste un strat mediu fibros cunoscut sub numele de lamina propria si un strat interior subtire numit uroteliu. De obicei, in celulele tranzitorii ale uroteliului apar tumori.

Exista o serie de tipuri diferite definite in functie de forma tumorii, de caracterul celulelor din care este compusa si de gradul de raspandire a tumorii. Cancerele care raman limitate la uroteliu sunt in general mai usor de tratat. Uneori, cresterea se inradacineaza in celelalte straturi si cu atat este mai grea, cu atat devine mai greu pentru a elimina eficient. Poate chiar sa rupa vezica si sa invadeze ganglionii limfatici si alte organe din apropiere. Tumorile canceroase ale vezicii urinare sunt, de asemenea, cunoscute ca metastazand si se raspandesc in alte parti ale corpului.

Cauze cancer de vazica urinara

Motivul inmultirii necontrolate a celulelor uroteliale nu este cunoscut. Se stie ca anumite forme de cancer de vezica se dezvolta in urma iritarii cronice a tesuturilor sale, ca urmare a unor afectiuni, cum ar fi pietrele vezicii urinare sau inflamatia cronica a vezicii urinare. In general, exista un numar de factori de risc genetici, de mediu si de stil de viata legati de cancerul vezicii urinare. Acestea sunt:

  • Fumatul este unul dintre cei mai puternici factori de risc. Aproximativ 1 din 2 barbati si 1 din fiecare 3 femei diagnosticate cu cancer de vezica urinara au antecedente de fumat.
  • Expunerea la substante chimice, cum ar fi derivatii de arilamina.
  • Expunerea la arsen, in special prin surse de apa.
  • O dieta incarcata cu grasime.
  • Un istoric de cancer de vezica urinara in randul rudelor apropiate.
  • Anumite boli ereditare, cum ar fi sindromul Lynch si boala Cowden.
  • Avand anumite defecte congenitale asociate vezicii urinare.
  • Barbatii au de 3 ori mai multe sanse de a dezvolta cancer de vezica urinara decat femeile.
  • Populatiile albe prezinta o prevalenta mai mare a cancerului vezicii urinare decat alte grupuri.
  • Riscul creste odata cu varsta. Aceasta boala este neobisnuita la persoane mai tinere de 40 de ani.
  • Iritarea cronica a vezicii urinare din cauza afectiunilor precum pietrele vezicii urinare si infectii urinare. O boala infectioasa numita schistosomiaza, cauzata de viermii parazitari si care afecteaza adesea tractul urinar este, de asemenea, asociata cu un risc mai mare de dezvoltare a cancerului vezicii urinare.
  • Luand suplimente alimentare care contin un ingredient cancerigen numit acid aristolochic.
  • Dupa ce a primit tratament cu anumite medicamente pentru diabet si medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi ciclofosfamida.
  • Dupa ce a primit radioterapie pentru alte tipuri de cancer din regiunea pelvina, cum ar fi cancerul uterin.
  • Captuseala uroteliala este prezenta in alte organe ale tractului urinar. Dupa ce a suferit anterior un episod de cancer al uroteliului creste riscul de a dezvolta un alt astfel de cancer.

Care sunt semnele si simptomele cancerului vezicii urinare?

Pacientii care sufera de cancer de vezica poate prezenta cateva sau mai multe dintre urmatoarele simptome:

  • Sange in urina. Acest lucru poate fi intermitent si nu un simptom consistent. Uneori, cantitatea de sange este suficient de substantiala pentru ca urina sa isi schimbe culoarea si sa devina rosu, roz sau portocaliu.
  • Urinare frecventa.
  • Senzatie de arsura sau disconfort in timpul urinarii.
  • Simtiti nevoia de a evacua vezica vezica de urgenta chiar si atunci cand nu este plina.
  • Incontinenta urinara.
  • Dureri de spate inferioare.
  • Durerea osoasa poate fi prezentata in stadii avansate.
  • Picioare umflate in stadii avansate.
  • Slabiciune sau oboseala.
  • Pierderea poftei de mancare si greutate.

Tipuri de cancer de vezica urinara

In functie de extinderea sa, cancerul vezicii urinare poate fi descris ca fiind invaziv sau neinvaziv. Tipul neinvaziv ramane limitat la captuseala interioara a vezicii urinare. Daca se extinde catre stratul fibros mijlociu sau peretele muscular, este cunoscut ca un tip invaziv. In functie de parametrii histopatologici, cancerele vezicii urinare sunt clasificate in doua grupe majore; si anume, urotelial si non-urotelial.

Carcinomul urotelial

Acesta este de departe cel mai frecvent tip de cancer al vezicii urinare, reprezentand pana la 95% din cazurile diagnosticate. Are originea in celulele tranzitorii ale stratului interior al vezicii urinare.

Cancerul vezicii urinare non-uroteriale

Acesta este de doua tipuri, si anume epitelial si non-epitelial.

  • Cancerurile epiteliale ale vezicii urinare includ 3 subtipuri principale:
    a) Carcinomul cu celule scuamoase este, in general, de caracter invaziv. Acest tip se dezvolta ca raspuns la inflamatii sau iritatii cronice ca urmare a unei infectii recurente a tractului urinar sau pietrele vezicii urinare. Poate aparea, de asemenea, ca urmare a infectiei parazitare de catre fluturi de sange.
    b) Adenocarcinomul este de obicei invaziv. Acest tip reprezinta 1-2% din cancerele vezicii urinare. Se caracterizeaza prin formarea de celule glandulare ca raspuns la iritarea cronica a tesuturilor vezicii urinare.
    c) Carcinomul cu celule mici anaplastice este o forma rara si agresiva a cancerului vezicii urinare si este foarte probabil sa se metastazeze. Perspectivele generale pentru tratament si recuperare sunt slabe.
  • Cancerile non-epiteliale ale vezicii urinare includ:
    a) Sarcomul vezicii urinare este foarte rar. Are originea in celulele musculare sau stratul gras din jurul vezicii urinare.
    b) Carcinosarcomul vezicii urinare este un tip rar si agresiv.
    c) Limfomul poate aparea ca urmare a infectiilor frecvente ale vezicii urinare.
    d) Paragangliomul este un tip extrem de rar, denumit asa pentru ca provine din celulele paraganglionului.
    e) Melanomul vezicii urinare este extrem de putin frecvent. Se caracterizeaza prin tumori pigmentate.

Complicatii

Tumora se poate raspandi local dincolo de vezica in sine. La femei, poate invada uterul sau peretele frontal al vaginului si se poate extinde la prostata la barbati. De asemenea, poate afecta ganglionii limfatici din regiunea pelvina.

In stadii extrem de avansate, cancerul vezicii urinare se poate extinde chiar si la ficat, plamani si alte parti ale corpului. O astfel de metastaza este posibila cu majoritatea tipurilor de cancer de vezica si este estimata sa apara in aproximativ 4% cazuri. Perspectiva pentru tratament si recuperare este mai slaba odata ce apare metastaza. Carcinomul cu celule mici anaplastice este adesea cunoscut a fi fatal din cauza cursului sau agresiv si a tendintei de metastazare. Comparativ cu alte forme de cancer, cancerul vezicii urinare este cunoscut ca prezinta o tendinta mai mare de a reaparea chiar si dupa tratament.

Diagnostic

Unele dintre simptomele cancerului vezicii urinare pot fi, de asemenea, cauzate de alte afectiuni. De exemplu, sangele poate aparea in urina ca urmare a calculilor renali . Femeile pot gresi acest lucru pentru sangele menstrual, deoarece poate fi o afectiune nedureroasa. Daca durerea este prezenta, un pacient poate atribui gresit infectia tractului urinar. Prin urmare, este important sa excludem aceste alte posibilitati pentru a face un diagnostic pozitiv al cancerului vezicii urinare. O analiza urinara ajuta la excluderea infectiei.

Citologia urinara releva prezenta celulelor canceroase in urina. Testele de imagistica ajuta la localizarea tumorilor si la evaluarea starii lor. Cistoscopia este metoda preferata de diagnosticare a cancerului vezicii urinare si ajuta la obtinerea unei probe de tesut pentru biopsie pentru a determina tipul specific de cancer. Daca se constata ca este un caz de carcinom urotelial, este posibil sa fie scanat intregul tract urinar pentru alte astfel de tumori.

Tratament si prevenire

In functie de stadiul cancerului, oricare dintre urmatoarele metode poate fi folosita pentru a trata un cancer de vezica urinara:

  • Indepartarea chirurgicala a celulelor canceroase din vezica.
  • Terapia intravesicala
  • Chimioterapia
  • Terapie cu radiatii
  • Imunoterapia
  • In cazuri extreme, operatia ar implica o indepartare completa a vezicii urinare (cistectomie radicala), desi aceasta interventie chirurgicala are o serie de efecte secundare asociate cu aceasta.

Prevenirea cancerului vezicii urinare se poate face prin urmatoarele metode:

  • Deoarece fumatul este cel mai mare vinovat pentru cancerul vezicii urinare, abtinerea completa de la fumat va poate reduce sansele de a fi diagnosticat cu cancer de vezica.
  • Fereste-te de expunerea la cancerigene daunatoare si toxine de mediu (in zona ta rezidentiala si locul de munca). Cei mai comuni agenti cauzatori de cancer se gasesc in industrii precum cauciucul, pielea, colorantii pentru par, materialele de imprimare, fabricile de vopsea, petrolul si motorina.
  • Pastreaza-ti vezica sanatoasa consumand multa apa si sucuri de fructe fara zahar.

Resurse:

  1. https://www.cancer.gov/types/bladder
  2. https://medlineplus.gov/bladdercancer.html
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0032608/
  4. https://bladder-cancer.canceraustralia.gov.au/
  5. https://www.genome.gov/27556023/2014-release-tcga-bladder-cancer-study-reveals-potential-drug-targets-similarities-to-several-cancers/
(Visited 159 times, 1 visits today)
  •  
  • 1
  •  
  •  

Faci un comentariu sau dai un răspuns?

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *