Cancerul de piele – De ce apare, simptome, prevenire si tratament

Cancerul de piele este starea medicala in care apare o crestere anormala si proliferativa a celulelor pielii.In general, exista trei tipuri principale de celule ale pielii si anume: celule scuamoase, celule bazale si melanocite. Cresterea anormala a melanocitelor da nastere cancerului de piele de tip melanom, in timp ce cresterea anormala a celulelor bazale si a celulelor scuamoase duce la cancer de piele non-melanom. In stadiul initial, boala nu este atat de severa. Dar in stadiile mai avansate ale cancerului de piele, celulele maligne se raspandesc in celelalte parti ale corpului (metastaza) si pot afecta Sistemul Nervos Central in stadiul final. De obicei, cancerul de piele se manifesta prin leziuni colorate la nivelul epidermei si straturilor mucoasei. Marimea pigmentarii variaza de la o persoana la alta.

Ce provoaca cancerul de piele?

Diferitele cauze ale cancerului de piele sunt descrise mai jos

• Expunerea la razele solare (in special razele ultraviolete daunatoare ale soarelui) mult timp in mod regulat
• Expunere neprotejata la razele ultraviolete, raze X sau alte radiatii ionizante in timpul radioterapiei sau chimioterapiei (pentru tratamentul bolilor existente)
• Folosirea frecventa a lampilor ultraviolete, a paturilor bronzante sau a altor surse artificiale de radiatii ultraviolete
• Expunerea la razele solare intre orele 10 – 2 PM, cand intensitatea razelor solare este mai puternica
• Avand peste 100 de alunite anormale (numite si alunite atipice) in organism
• Avand blistere sau arsuri solare mult timp
• Istoric ancestral de cancer de piele (poate creste riscurile de xeroderma pigmentosum)
• Utilizarea redusa a protectiei solare si a altor accesorii de protectie, cum ar fi palariile, ochelarii cu raze ultraviolete, hainele aerisite cu maneci complete si alte cateva
• Avand par blond, pielea alba, si pistrui
• Pierderea functiei pigmentilor de melatonina (protejeaza organismul de arsurile solare) din cauza anumitor boli existente
• Medicamente precum RetinA, medicamente sulfa, tetracicline si diuretice care afecteaza progresiv sistemul imunitar al organismului
• Activitati precum surf, schi si inot care cresc expunerea pielii la razele solare reflectate de nisip, apa si zapada
• Avand infectie HIV sau cancer pancreatic
• Istoric de cancer de piele sau alte boli de piele

Care sunt principalele semne de avertizare ale cancerului de piele?

Cancerul de piele este confundat cu alunitele benigne in stadiul initial. Prin urmare, este necesara cunoasterea corecta a urmatoarelor simptome ale cancerului de piele –

• Pigmentare usoara pana la severa
• Aparitia alunitelor si a petelor care cresc treptat in numar cu progresul bolii
• Inflamari si pete rosiatice (sau maronii) pe piele
• Iritarea si mancarimea pielii
• Cresterea anormala a alunitelor existente (se poate transforma in tumori maligne)
• Schimbarea culorii si texturii alunitei
• Raspanditi alunite canceroase si tumori in straturile mai profunde ale pielii (derm)
• Aparitia de alunite mancarime rosiatice sau de culoare care provoaca iritare si mancarime
• Tandrete extrema a pielii afectate si alunite
• Senzatie de arsura cand alunitele sunt frecate sau zgariate accidental
• Febra, ameteli, pierderea poftei de mancare si greata
• Aparitia de pe piele a fulgilor albiciosi solzi
• Aparitia unor buline rosiatice pline de lichid in unele cazuri

Care sunt diferitele tipuri de cancer de piele?

Cancerul de piele este clasificat in doua tipuri: cancerul de piele melanom si non-melanom. Urmatoarea sectiune discuta despre cancerul de piele cu melanom.

Melanomul este tipul de cancer de piele care isi are originea in principal din melanocite si se raspandeste in alte parti ale corpului in stadii avansate. Are doua subtipuri-

• Melanom amelanotic – In acest tip de cancer de piele, celulele pielii nu produc pigment de melanina. Leziunile pielii sunt de obicei colorate in carne si, prin urmare, nu sunt usor de identificat. Sunt asimetrice si au o margine pigmentata aproape invizibila.
• Melanom melanotic – Acest tip de cancer de piele se caracterizeaza prin producerea de melanina de catre celulele pielii. In acest caz se observa o pigmentare proeminenta.

Acum vom discuta despre cancerele de piele de tip non-melanom. Pana in prezent au fost identificate urmatoarele categorii-

• Carcinom bazocelular – In acest tip de cancer leziunile pielii apar in stratul cel mai profund al epidermei. Acest lucru are originea in celulele bazale si se extinde treptat si la alte celule ale pielii.
• Carcinomul cu celule scuamoase – Acest tip de cancer implica epiteliul scuamoasa prezent in straturile de piele mijlocie si exterioara.

Alte cateva tipuri de cancer de piele sunt discutate mai jos:

• Carcinom cu celule Merkel – Se mai numeste carcinom neuroendocrin si se caracterizeaza prin noduli rosii-albastrui de pe fata, gat si cap.
• Sarcom Kaposi – Aici, celulele maligne se dezvolta din garniturile ganglionilor limfatici si ale vaselor de sange.
• Limfom cutanat – implica limfocitele si poate aparea oriunde pe piele.

Ce teste de diagnostic sunt necesare?

Urmatoarele teste de diagnostic sunt recomandate in mod normal pentru tratamentul cancerului de piele-

• Test de sange (pentru a verifica nivelurile de lactat dehidrogenaza)
• Scanare CT (pentru examinarea tesuturilor moi)
• Radiografie toracica (pentru a verifica raspandirea cancerului la plamani)
• Biopsie (in special biopsia ganglionilor limfatici)

Tratament si prevenire

Tratamentul cancerului de piele depinde in principal de tipul si stadiul cancerului. Exista mai multe modalitati de tratament, cum ar fi radioterapia, chirurgia, chimioterapia, terapia tintita, criochirurgia, terapia fotodinamica (PDT) si imunoterapia sau terapia biologica.

Terapia fotodinamica foloseste un fel de laser pentru a elimina celulele canceroase si pentru a preveni proliferarea ulterioara a acestora. Terapia biologica ajuta la stimularea raspunsului imun al organismului pentru a lupta impotriva cancerului. Criochirurgia implica inghetarea celulelor canceroase cu azot lichid.

In unele tipuri de cancer (cum ar fi carcinomul cu celule bazale) unguentele si cremele topice sunt, de asemenea, prescrise pentru leziunile superficiale. Medicamentele precum imiquimod si fluorouracil sunt utilizate pentru aplicarea actuala.

Prevenirea cancerului se face in principal prin limitarea expunerii la soare. Se pot observa diverse precautii pentru a limita expunerea la soare. Unele dintre masurile de precautie sunt aplicarea de protectie solara inainte de a iesi, purtarea de imbracaminte de protectie, utilizarea palariilor si a ochelarilor de protectie etc. Evitarea bronzarii UV intentionate sau a bronzarii interioare cu ajutorul paturilor de bronzare, a luminilor solare, a cabinelor de bronzare etc.

Resurse:

1. https://www.cdc.gov/cancer/skin/statistics/index.htm
2. https://medlineplus.gov/skincancer.html
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605
4. https://www.healthline.com/health/types-of-skin-cancer
5. https://www.cancer.gov/types/skin/patient/skin-treatment-pdq#section/all