Refluxul gastroesofagian – Cauze, simptome, tratament si prevenire

Daca ti-a placut acest articol, apreciaza-l cu un share!

Refluxul gastroesofagian este o afectiune comuna care afecteaza persoanele din toate grupele de varsta. Sugarii si femeile insarcinate sunt deosebit de predispuse la aceasta si majoritatea celorlalti o experimenteaza la un moment dat in viata lor adulta. O senzatie de arsura incomoda in piept insotita, de obicei, de senzatie de acru sau amar poate fi un semn de reflux gastroesofagian. Cand aceste simptome incep sa se manifeste in mod regulat si pe termen lung, afectiunea este cunoscuta medical drept „boala de reflux gastroesofagian (BRGE)”.

Episodul ocazional de reflux gastroesofagian poate fi usor atenuat, avand grija de a evita alimentele sau substantele care declanseaza afectiunea si prin medicamente fara prescriptie. BRGE este insa o forma mai severa care necesita schimbari ale stilului de viata si cursuri mai lungi de tratament medical. In cazurile critice de BRGE, interventia chirurgicala poate fi solicitata, deoarece, daca este lasata netratata, poate duce la complicatii grave, inclusiv cancer. Potrivit unui raport din 2015 publicat de Organizatia Mondiala de Gastroenterologie, prevalenta BRGE in intreaga lume se situeaza intre 15-25%, un procent semnificativ din populatia globala.

Definitie reflux gastroesofagian si BRGE

„Refluxul gastroesofagian” se refera la o afectiune in care continutul stomacului se scurge inapoi in esofag („teava alimentara”) provocand iritarea si inflamatia mucoasei esofagiene, precum si o senzatie de arsura in abdomenul superior, toracele si gatul insotite de un gust tipic acru sau amar in partea din spate a gurii.

Manifestarea cronica a refluxului acid sau reaparitia acestei afectiuni de doua ori pe saptamana este pronuntata a fi Boala de reflux gastroesofagian – BRGE. O astfel de expunere repetata la continutul stomacului coroziv lasa esofagul ranit si ulcerat, provocand uneori chiar cancer esofagian. Un astfel de „reflux” apare atunci cand sfincterul (inelul de muschi) responsabil de deschiderea si inchiderea intrarii esofagului in stomac nu reuseste sa se inchida complet.

Cauzele refluxului gastroesofagian

Obiceiurile dietetice si stilul de viata nesanatos sunt adesea responsabile de refluxul de acid gastroesofagian, dar ar putea fi aduse si de anumite medicamente sau de conditii medicale preexistente. Ereditatea este considerat un alt factor care contribuie.

  • Supraalimentare, fiind supraponderal sau obez.
  • Stres.
  • Culcat la scurt timp dupa masa.
  • Consumul de alcool sau nicotina.
  • Consumul de alimente prajite, grase, acide si picante, precum si bauturi cofeinizate sau aerate. Alte declansatoare alimentare obisnuite includ rosii, citrice, usturoi, ceapa, ciocolata si menta.
  • Medicamentele precum aspirina si ibuprofenul au fost recunoscute drept declansatoare. Luand anumite relaxante musculare, antihistaminicele si medicamentele pentru tensiunea arteriala pot declansa, de asemenea, simptome de reflux gastroesofagian.
  • Purtati haine stranse, deoarece acest lucru pune presiune inutila asupra stomacului.
  • „Hernia hiatala” este o afectiune in care stomacul impinge printr-o deschidere in diafragma si se deplaseaza din pozitia normala. Aceasta creste riscul de reflux acid in esofag.
  • Hipercalcemia sau nivelul ridicat de calciu in fluxul sanguin este legata de cresterea productiei de acizi gastrici care ar putea duce la reflux acid.
  • In timpul ultimului trimestru de sarcina, cresterea fatului pune presiune pe stomacul mamei, ceea ce duce la reflux acid. Modificarile hormonale legate de sarcina sunt, de asemenea, considerate a juca un rol in a determina muschii sfincterului care pastreaza deschiderea esofagiana sa se relaxeze mai frecvent decat in ​​mod normal, permitand continutului acid al stomacului sa intre in esofag.
  • Anumite alte afectiuni medicale preexistente, cum ar fi Scleroderma, sindromul Zollinger Ellison si sindromul Glénard sunt, de asemenea, responsabile de refluxul acid si de GERD.
  • La inceput, aparitia refluxului acid este atribuita faptului ca sistemul digestiv al individului este inca imatur si nu este perfect coordonat.
  • Predispozitie genetica.

Simptome reflux gastroesofagian si BRGE

Urmatoarele sunt simptomele frecvent intalnite de reflux gastroesofagian:

  •  Arsuri la stomac” sau senzatie de arsura dureroasa in abdomenul si gatul superior.
  • Ragaiala acra sau amara.
  • Regurgitare sau varsaturi.
  • Balonare.
  • Greata.

Manifestari atipice

  • Dificultate in inghitire, deoarece esofagul incepe sa se ingusteze cu expunerea repetata la acizi gastrici.
  • Perioade lungi de sughit.
  • Boala respiratorie si simptomele respiratorii asemanatoare astmului sunt agravate de refluxul de acid cronic.
  • O tuse uscata si dureri cronice de gat datorate iritarii gatului. 
  • Eroziunea smaltului dentar datorita scaderii pH-ului oral cauzate de refluxul acid.
  • Ulcere cauzate de necroza mucoasei esofagiene.
  • Pierdere substantiala in greutate, fara niciun alt motiv aparent.

Complicatii clinice

Daca i se permite sa nu fie tratat, boala de reflux gastroesofagian poate duce la „boala de reflux extraesofagian”: o serie de afectiuni respiratorii si laringiene, cum ar fi cele enumerate mai sus in manifestarile atipice . Atunci cand acizii gastrici care ajung in partea din spate a gatului isi gasesc si drum in sistemul respirator, acest lucru ar putea provoca sau exacerba boli pulmonare, cum ar fi astmul, bronsita si fibroza pulmonara.

„Esofagita” sau inflamatia esofagului pot duce la ulcere. Formarea tesutului cicatricial duce la ingustarea progresiva a esofagului. Ambele afectiuni necesita interventie medicala.

De asemenea, pot rezulta modificari anormale ale mucoasei epiteliale a esofagului. Aceasta afectiune, cunoscuta sub denumirea de sindrom Barrett, este un motiv grav de ingrijorare, deoarece apare adesea ca un precursor al unei forme mortale de cancer cunoscut sub numele de adenocarcinom esofagian.

Diagnostic reflux gastroesofagian

Combinatia de simptome raportate de pacient, in special arsuri la stomac si regurgitare, este adesea suficienta pentru a ajuta medicul sa diagnostieze un reflux gastroesofagian fara a fi nevoie de teste investigative. In cazul BRGE, cu toate acestea, sunt necesare teste concludente pentru a stabili cauza simptomelor prezentate, a exclude alte cauze potentiale si a stabili gradul de deteriorare. Esofagma, Monitorizarea pH-ului, Manometria, Endoscopia si Biopsia pot ajuta un medic sa diagnostice BRGE.

Prima implica pacientul inghitind o solutie care permite medicului sa realizeze structuri anormale ale razei X din esofag. Testul de monitorizare a pH-ului presupune masurarea cantitatilor de acid din stomac pe o perioada de 24 de ore pana la 48 de ore. Un endoscop poate fi utilizat pentru a examina structurile, esofagita si ulcerele si pentru a recunoaste sindromul Barrett. Biopsiile sunt necesare atunci cand exista suspiciune de sindrom Barrett sau esofagita eozinofila.

Tratament si prevenire reflux gastroesofagian

Tratamentul refluxului gastroesofagian si BRGE include:

  • Medicamente antiacide care neutralizeaza acidul in stomac.
  • Medicamentele blocante ale receptorilor H-2, cum ar fi ranitidina, ajuta la reducerea productiei de acid in stomac.
  • IPP sau inhibitori ai pompei de protoni ajuta la blocarea productiei de acid si, de asemenea, vindeca esofagul.
  • Daca medicamentele nu sunt suficiente pentru tratarea afectiunii, medicul dumneavoastra ar putea avea in vedere interventia chirurgicala. Cele mai utilizate metode chirurgicale sunt Fundoplicarea si implantarea unui dispozitiv LINX.

Urmatoarele masuri preventive pot fi practicate pentru a mentine refluxul de acid si arsurile la stomac la lilimita:

  • Slabiti daca este cazul.
  • Abtineti-va de la fumat si baut.
  • Nu va culcati imediat dupa mancare. 
  • Pastrati un interval de 3 ore intre momentul in care mancati mesele si cand va culcati.
  • Nu mancati in graba. Mestecati mancarea bine inainte de a inghiti.
  • Nu consumati cofeina, mancare prajita, mancare grasa si mancaruri picante.
  • Nu purtati haine prea stranse in jurul taliei.

Resurse

  1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0028105
  3. https://medlineplus.gov/gerd.html
  4. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw99177
  5. https://www.medicinenet.com/heartburn_vs_acid_reflux_differences_similarities/index.htm
(Visited 2.209 times, 1 visits today)

Daca ti-a placut acest articol, apreciaza-l cu un share!

One thought on “Refluxul gastroesofagian – Cauze, simptome, tratament si prevenire

Lasă un răspuns

Specify Twitter Consumer Key and Secret in the Super Socializer > Social Login section in the admin panel for Twitter Login to work

Adresa ta de email nu va fi publicată.