Prolapsul valvei mitrale – Simptome, cauze si tratament

  • 30
  • 1
  •  
  •  

Prolapsul valvei mitrale (PVM) este un defect congenital al inimii, adica un defect care apare atunci cand valva mitrala a inimii este inca formata in uter.

In continuare gasiti riscurile si simptomele prolapsului mitral.

Cunoasterea anatomiei valvelor cardiace este esentiala pentru intelegerea prolapsului mitral.

Inima are patru camere: doua atrii si doua ventricule. Inima are, de asemenea, patru valve sau pliante: supapa aortica, supapa mitrala, supapa tricuspida si supapa pulmonara. Supapele sunt structuri situate la iesirea fiecareia dintre cele patru camere cardiace si impiedica revenirea sangelui pompat in camera care l-a expulzat. Supapele actioneaza ca porti.

Valva mitrala, obiectul explicatiei din acest text, este situata intre atriul stang si ventriculul stang. Cand atriul stang se contracta, valva mitrala se deschide, permitand sangelui sa curga in ventriculul stang. Cand este plin de sange, este oportunitatea sa de a se contracta, impingand sangele spre artera aorta. In acel moment, valva mitrala se inchide, impiedicand revenirea sangelui in atriul stang. In acest fel, sangele continua intotdeauna intr-o singura directie.

Valva mitrala este formata din doua lame. Aceste lame se deschid ca niste usi de salon in filmele din Old West. Cand sangele termina de trecut, se inchid, unind ferm o foaie cu cealalta, inchizand complet pasajul.

Atunci cand exista o problema la inchiderea uneia dintre valve, care permite intoarcerea sangelui la una dintre camere, apare ceea ce este cunoscut sub numele de insuficienta. In cazul unei probleme la inchiderea valvei mitrale, se intampla ceea ce stim ca regurgitare mitrala.

Cand problema este o deschidere slaba a supapei, care nu permite trecerea libera a sangelui, apare ceea ce este cunoscut sub numele de stenoza. Prin urmare, daca valva mitrala ar fi calcificata si nu s-ar putea deschide complet, ne-am confrunta cu stenoza mitrala.

Ce este prolapsul valvei mitrale (PVM)?

Prolapsul mitral este un defect congenital, care impiedica inchiderea corecta a supapei. O lama il impinge pe altul, in asa fel incat supapa sa ia forma unei parasute, determinand valva sa se prabuseasca in directia atriului stang.

Prolapsul valvei mitrale este una dintre cauzele insuficientei mitrale, deoarece pliantele sunt impinse si nu impiedica complet trecerea sangelui.

Pana de curand se credea ca prolapsul mitral era o tulburare foarte frecventa, afectand intre 5-10% din populatie. Odata cu dezvoltarea ecocardiogramelor moderne, s-a observat ca o buna parte din persoanele care au primit diagnosticul de prolaps mitral nu o aveau de fapt, dar au avut modificari discrete in anatomia normala a valvei mitrale, care nu provoaca un prolaps. . Prevalenta corecta a MVP este estimata a fi sub 2,5% din populatie.

Clasificare

  • Prolapsul mitral este considerat primar atunci cand nu este asociat cu nicio alta boala. Ea apare fara niciun motiv.
  • Se numeste familial atunci cand este asociat cu modificari cromozomiale care trec de la parinti la copii. Cand mai mult de un membru al familiei are acest defect.
  • Se numeste secundar atunci cand este asociat cu alte boli, cum ar fi sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos, osteogeneza imperfecta sau boala renala polichistica.

Simptome prolapsul valvei mitrale

Nu oricine are prolaps mitral are simptome. In realitate, un numar bun de persoane cu PVM sunt asimptomatice. Cand apar simptome, acestea sunt de obicei:

  • Durere toracica non-anginoasa.
  • Palpitatii
  • Oboseala inainte de eforturi.
  • Respiratie scurta.
  • Ameteala
  • Sincopa.
  • Sindrom de panica sau tulburari de anxietate.
  • Amorteala la nivelul membrelor
  • Modificari nespecifice ale electrocardiogramei.

Prezenta unuia sau mai multora dintre aceste semne si simptome, asociate cu un suflu cardiac, indica sindromul prolapsului valvei mitrale. Prin urmare, nu toti cei cu prolaps mitral au sindromul prolapsului mitral. Pentru a avea sindromul este necesar sa aveti defectul in valva si sa prezentati simptome si murmur.

Desi este o modificare benigna in majoritatea cazurilor, pana la 10% dintre pacientii cu prolaps de valva mitrala vor prezenta o inrautatire progresiva a leziunii, necesitand o interventie chirurgicala de inlocuire a valvei in viitor. Cu cat prolapsul este mai mare, cu atat este mai mare riscul de progresie pentru insuficienta mitrala severa.

Alte doua complicatii posibile dar rare ale prolapsului mitral sunt endocardita infectioasa (infectia valvelor) si aritmiile cardiace.

Diagnosticul prolapsului mitral este usor confirmat de ecocardiografie.

Tratament prolapsul valvei mitrale

Modificarile stilului de viata, cum ar fi exercitiul aerob, evitarea cofeinei, reducerea consumului de alcool si conducerea unei vieti mai putin stresante, imbunatatesc foarte mult simptomele sindromului prolapsului mitral. Pacientii cu palpitatii frecvente pot beneficia de utilizarea unui beta-blocant (un medicament care controleaza palpitatiile inimii).

Persoanele cu prolaps mitral prezinta un risc mai mare de a dezvolta atacuri de panica si anxietate si, in aceste cazuri, ar trebui indrumati catre un psihiatru pentru un control adecvat al simptomelor.

In principiu, nu exista limitari dietetice (cu exceptia celor descrise mai sus) sau restrictii privind practicarea activitatii fizice pentru persoanele cu prolaps mitral. Cu toate acestea, o consultare cu un cardiolog este esentiala pentru a fi siguri ca prolapsul nu provoaca nicio insuficienta relevanta.

Prolaps mitral si endocardita

Conform ghidului actual al Societatii Americane de Cardiologie (American Heart Association), spre deosebire de ceea ce apare la pacientii cu alte boli ale valvelor cardiace, nu exista nicio indicatie pentru profilaxie (utilizarea preventiva a antibioticelor) pentru endocardita la pacientii cu prolaps mitral. care va fi supus unor proceduri dentare.

Femeile cu prolaps mitral, fara insuficienta mitrala semnificativa, nu au probleme atunci cand raman insarcinate.

Resurse

https://www.uptodate.com/contents/definition-and-diagnosis-of-mitral-valve-prolapse

https://www.uptodate.com/contents/mitral-valve-prolapse-syndrome

https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-mitral-valve-prolapse

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/mitral-valve-prolapse

https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0000000000000029

(Visited 140 times, 1 visits today)
  • 30
  • 1
  •  
  •  

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *